眼睛有黑点可能是飞蚊症的表现，通常由玻璃体混浊、视网膜病变、眼部炎症、糖尿病视网膜病变、高度近视等因素引起。飞蚊症是玻璃体内不透明物质投影在视网膜上产生的视觉干扰，多数情况无需特殊治疗，但需警惕病理性改变。
1、玻璃体混浊年龄增长导致的玻璃体液化是常见生理性原因，玻璃体胶原纤维凝聚形成絮状或点状阴影。这种情况无须药物干预，避免过度用眼即可。若伴随闪光感应立即就医排查视网膜脱离。
2、视网膜病变视网膜血管渗血或裂孔可能导致病理性飞蚊症，常见于高血压或外伤患者。可遵医嘱使用卵磷脂络合碘片改善微循环，严重者需激光封闭裂孔。典型症状为黑点突然增多伴视野缺损。
3、眼部炎症葡萄膜炎等炎症会使炎性细胞进入玻璃体，形成尘埃样黑点。需使用普拉洛芬滴眼液抗炎治疗，合并感染时加用左氧氟沙星滴眼液。炎症控制后黑点多会逐渐吸收。
4、糖尿病视网膜病变长期高血糖损伤视网膜血管，血细胞渗出形成固定黑斑。需严格控制血糖并定期眼底检查，必要时注射雷珠单抗抑制新生血管。早期表现为黑点位置固定且逐渐扩大。
5、高度近视眼轴过长导致玻璃体后脱离，拉扯视网膜形成环形混浊。建议避免剧烈运动防止视网膜撕裂，每半年散瞳查眼底。特征性表现为眼前出现半透明环状漂浮物。
日常应注意避免长时间盯着电子屏幕，每用眼40分钟远眺放松。适当补充含叶黄素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝，有助于保护视网膜。突然出现大量黑点或伴随闪光感、视野缺损时，须立即到眼科进行散瞳眼底检查。高度近视者应避免跳水、蹦极等可能引发视网膜脱离的剧烈运动，建议选择游泳、散步等低冲击运动方式。
