复禾问答 酒精肝

脂肪肝和酒精肝应该注意什么?

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李峰
李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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酒精肝患者继续饮酒可能导致肝功能恶化、肝硬化甚至肝癌。酒精肝的进展与饮酒量、持续时间及个体差异有关,常见后果包括肝细胞损伤加重、门静脉高压、肝性脑病等。

酒精肝是长期过量饮酒导致的肝脏疾病,持续饮酒会加速肝细胞脂肪变性,引发炎症反应和纤维化。肝脏代谢能力下降会导致毒素堆积,出现黄疸、腹水等症状。随着病情发展,肝小叶结构被破坏,形成不可逆的肝硬化结节,此时可能伴随食管胃底静脉曲张破裂出血。部分患者会发展为肝细胞癌,肿瘤标志物甲胎蛋白水平异常升高。

少数患者在戒酒后肝功能可能部分恢复,但已形成的纤维化通常不可逆转。继续饮酒者可能出现酒精戒断综合征,表现为震颤、幻觉甚至癫痫发作。晚期患者易合并肝肾综合征、自发性细菌性腹膜炎等严重并发症,此时需进行肝移植评估。长期饮酒还会增加胰腺炎、胃炎和神经系统损伤的风险。

酒精肝患者应立即戒酒并接受营养支持,限制高脂饮食,补充维生素B族和优质蛋白。建议定期监测肝功能、肝脏超声和弹性成像,避免使用肝毒性药物。适度运动有助于改善代谢,但晚期患者需控制活动强度。出现意识障碍或呕血等症状时须急诊就医。

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