肺脓肿在CT增强扫描中主要表现为厚壁空洞伴液气平面、周围肺组织炎症浸润及强化壁结节。典型特征包括病灶边缘强化、内部坏死区无强化、邻近胸膜增厚等。
1、厚壁空洞：
肺脓肿的典型表现为圆形或类圆形厚壁空洞，壁厚常超过4毫米。增强扫描时脓肿壁呈明显环形强化，强化程度与炎症活动度相关。空洞内常见液气平面，液体部分密度均匀，气体部分可形成气泡或气液分层现象。
2、周围炎症浸润：
病灶周围可见斑片状磨玻璃影或实变影，代表炎性渗出。增强后炎症区域呈不均匀强化，与正常肺组织分界模糊。部分病例可见支气管充气征，即实变区内含气的支气管分支影。
3、壁结节强化：
脓肿内壁可能呈现不规则结节状突起，增强后与脓肿壁同步强化。这种表现需与恶性肿瘤鉴别，恶性结节强化程度通常更高且形态更不规则。脓肿壁结节多伴随周围明显炎性改变。
4、坏死区特征：
病灶中央坏死区在平扫CT呈低密度，增强后无强化表现。坏死区密度均匀，CT值约20-40HU，与周围强化的脓肿壁形成鲜明对比。部分病例可见分隔样改变或小房样结构。
5、胸膜反应：
邻近胸膜常见局限性增厚，增强后胸膜呈线样强化。严重者可合并胸腔积液或脓胸，表现为肋膈角消失、胸水密度增高。胸膜反应程度与脓肿位置相关，外周型肺脓肿更易出现。
肺脓肿患者需保证充足营养摄入，高蛋白饮食如鱼肉、豆制品有助于组织修复。急性期应卧床休息，恢复期可进行呼吸训练如腹式呼吸。注意口腔卫生，避免误吸风险因素。戒烟限酒，保持环境通风。若出现咯血、呼吸困难等紧急症状需立即就医。治疗期间定期复查CT评估疗效，遵医嘱完成全程抗生素治疗。
肠管回声增强2级多数情况下不严重，可能与胎儿发育过程中的生理性变化有关，少数情况下需警惕肠道畸形或感染等病理因素。
肠管回声增强在超声检查中分为不同等级，2级通常属于轻度至中度表现。胎儿肠道内胎粪积聚、暂时性肠蠕动减缓等生理因素可能导致回声增强，随着孕周增加往往自行缓解。部分孕妇孕期饮食结构单一、钙质摄入过量也可能引起肠道内容物密度改变，呈现超声下的回声增强现象。这类情况一般无须特殊处理，建议定期复查超声观察变化，同时调整饮食结构，避免过度补钙。
当肠管回声增强合并羊水过多、胎儿生长受限或其他超声软指标异常时，需考虑病理性可能。染色体异常如21三体综合征可能伴随肠道发育异常，先天性巨结肠等畸形也会导致肠管结构改变。宫内感染如巨细胞病毒、弓形虫感染可能引发肠壁水肿增厚。这类情况需要结合无创DNA检测、羊水穿刺等进一步检查，由产科医生与遗传学专家评估后制定干预方案。
孕妇发现肠管回声增强2级时，应避免过度焦虑但也不可完全忽视。建议在三级医院胎儿医学中心进行针对性超声复查，动态观察肠管回声变化与胎儿生长发育情况。孕期保持均衡饮食，每日钙摄入量控制在1000-1200毫克，适当增加膳食纤维摄入促进肠道蠕动。出现羊水量异常或胎动减少时需及时就医，由专业医生判断是否需要进行更详细的产前诊断。
