酒精肝硬化晚期无法完全治愈，但可通过综合治疗延缓病情进展。晚期肝硬化的治疗目标主要是控制并发症、改善肝功能和生活质量，主要措施包括戒酒、药物治疗、营养支持、并发症管理及肝移植评估。
1、戒酒：
彻底戒酒是阻止疾病进展的首要条件。持续饮酒会加速肝细胞坏死和纤维化，即使晚期肝硬化患者戒酒后仍可能观察到部分肝功能改善。医疗机构可提供心理干预和药物辅助戒断方案。
2、药物治疗：
针对门脉高压可使用普萘洛尔降低出血风险，伴有腹水者需联合螺内酯等利尿剂。肝性脑病患者需用乳果糖减少氨吸收，必要时使用利福昔明调节肠道菌群。所有药物均需严格遵医嘱调整剂量。
3、营养支持：
晚期患者普遍存在营养不良，需保证每日35-40kcal/kg热量摄入，蛋白质限制仅适用于肝性脑病发作期。建议分6-8餐补充支链氨基酸制剂，同时监测血氨水平。
4、并发症管理：
食管胃底静脉曲张出血需内镜下套扎或组织胶注射，顽固性腹水可行腹腔穿刺引流。自发性腹膜炎需根据药敏结果使用抗生素，肝肾综合征需血管活性药物联合透析支持。
5、肝移植评估：
符合米兰标准的患者可考虑肝移植，需满足至少6个月戒酒期且无其他器官严重损害。移植后5年生存率可达70％，但供体短缺和术后抗排异治疗仍是主要挑战。
晚期酒精肝硬化患者需建立长期随访计划，每3个月复查肝功能、凝血功能和腹部超声。日常保持低盐高蛋白饮食，烹饪选用橄榄油等单不饱和脂肪酸。运动建议选择每周5次、每次30分钟的快走或游泳，避免举重等增加腹压的运动。心理支持同样重要，可通过加入戒酒互助小组缓解焦虑抑郁情绪。注意观察下肢水肿、意识变化等预警症状，出现呕血或昏迷需立即急诊处理。
酒精中毒需立即停止饮酒并保持呼吸道通畅，严重者需就医洗胃或静脉补液。酒精中毒主要与饮酒量过大、饮酒速度过快、空腹饮酒等因素有关，可能表现为呕吐、意识模糊、呼吸缓慢等症状。
1、停止饮酒发现酒精中毒症状后需立即停止饮酒，避免进一步摄入酒精加重中毒程度。酒精会抑制中枢神经系统功能，过量摄入可能导致呼吸抑制甚至昏迷。若患者仍有意识，可让其饮用适量温水帮助稀释胃内酒精浓度。
2、保持体位应将患者置于侧卧位防止呕吐物误吸，头部可适当垫高保持呼吸道通畅。酒精中毒者常伴有呕吐反射减弱，仰卧位时呕吐物易堵塞气道导致窒息。需解开领口、腰带等束缚物，保持周围环境通风良好。
3、观察体征密切监测患者呼吸、脉搏和意识状态，酒精中毒严重时可出现呼吸频率低于8次/分、瞳孔散大等危险征兆。若发现皮肤湿冷、血压下降等休克表现，或意识丧失超过6小时，提示可能并发韦尼克脑病需紧急处理。
4、医疗干预重度中毒者需及时送医进行洗胃、导泻等清除未吸收酒精，静脉输注葡萄糖和维生素B1预防并发症。医院可能使用纳洛酮注射液拮抗酒精对中枢的抑制，必要时进行血液透析加速酒精代谢。昏迷患者需气管插管维持呼吸。
5、后续护理中毒症状缓解后24小时内应持续观察，避免驾驶或操作机械。恢复期需补充电解质溶液纠正脱水，食用米粥等易消化食物。长期酗酒者建议进行戒酒治疗，可遵医嘱使用戒酒硫片等药物辅助戒断。
酒精中毒恢复期应保持卧床休息，避免剧烈运动加重心脏负担。饮食选择清淡流质食物如藕粉、米汤等，少量多餐减轻胃肠刺激。日常需严格控制饮酒量，避免空腹饮酒或多种酒类混饮。出现心慌、手抖等戒断症状时，应及时到消化内科或急诊科就诊评估。家庭成员应学习基本急救知识，家中常备解酒护肝药物如葡醛内酯片以备不时之需。
