孕妇感染水痘可能对胎儿造成不良影响，尤其在妊娠早期和分娩前。水痘病毒可通过胎盘传播，导致先天性水痘综合征或新生儿水痘，具体风险与感染孕周有关。主要影响因素包括感染时的孕周、孕妇免疫状态、病毒载量等。
1、先天性水痘综合征妊娠20周前感染水痘可能引发胎儿先天性水痘综合征，表现为皮肤瘢痕、肢体发育不全、小头畸形、眼部异常及神经系统损伤。这与病毒侵袭胎儿器官发育关键期有关。孕妇需通过超声检查监测胎儿结构异常，发现严重畸形时需产科与遗传科联合评估。
2、新生儿水痘分娩前5天至产后2天发生水痘感染时，新生儿可能发生播散性水痘，病死率较高。因母体未及时产生抗体通过胎盘传输。这类新生儿出生后需立即注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白，并隔离观察是否出现发热、皮疹等症状。
3、早产风险孕妇水痘感染可能诱发子宫收缩，增加早产概率。病毒引起的全身炎症反应会刺激前列腺素分泌，同时高热可能加速宫颈成熟。出现规律宫缩时需评估胎儿肺成熟度，必要时给予糖皮质激素促胎肺成熟。
4、宫内生长受限胎盘绒毛炎可能影响营养输送，导致胎儿生长受限。孕期需通过超声持续监测胎儿生长曲线，发现生长迟缓时需加强营养支持，必要时提前终止妊娠。孕妇应每日保证优质蛋白摄入，补充维生素及微量元素。
5、孕妇并发症成人水痘易进展为肺炎、脑炎等重症，妊娠期免疫力改变会加重病情。出现呼吸困难、持续高热或意识改变时需住院治疗，可谨慎使用阿昔洛韦等抗病毒药物。治疗期间需监测肝肾功能及胎儿状况。
孕妇接触水痘患者后应尽快检测血清抗体，阴性者需在72小时内注射免疫球蛋白。妊娠期避免接触水痘或带状疱疹患者，未接种疫苗者应在孕前完成免疫接种。孕期出现水痘皮疹需立即就医，由产科与感染科联合制定治疗方案。保持皮肤清洁避免继发感染，穿着宽松棉质衣物减少摩擦，饮食需高热量高维生素，每日饮水保持充足尿量。恢复期避免剧烈活动，定期产检监测胎儿发育情况。
