红霉素软膏对部分细菌性龟头炎有一定治疗效果。龟头炎的治疗需根据病因选择药物，红霉素软膏适用于细菌感染，但对真菌或过敏引起的龟头炎无效。
1、细菌感染：
细菌性龟头炎主要由金黄色葡萄球菌、链球菌等引起，表现为局部红肿、分泌物增多。红霉素作为大环内酯类抗生素，可抑制细菌蛋白质合成，对革兰氏阳性菌效果较好。使用前需清洁患处，避免继发感染。
2、真菌感染：
念珠菌性龟头炎占龟头炎病例的30％-35％，典型症状为白色豆渣样分泌物和剧烈瘙痒。红霉素软膏对真菌无杀灭作用，需选用抗真菌药物如克霉唑乳膏。合并糖尿病或免疫力低下者易反复发作。
3、过敏反应：
接触性龟头炎多因安全套、洗涤剂等致敏，表现为红斑、丘疹伴灼热感。此时使用抗生素可能加重症状，应停用致敏物并涂抹糖皮质激素软膏。严重过敏需口服抗组胺药物。
4、药物局限性：
红霉素软膏对支原体、衣原体等特殊病原体效果有限。长期使用可能引起局部皮肤干燥、耐药性等问题。混合感染需配合其他药物，如细菌合并真菌感染时应联合使用抗生素和抗真菌药。
5、就医指征：
出现溃疡、渗液、发热或反复发作时，需进行分泌物培养明确病原体。包皮过长者易继发包皮龟头炎，必要时需行包皮环切术。治疗期间应保持局部干燥，避免性生活。
日常护理建议每日用温水清洗龟头及包皮内侧，水温控制在37℃左右，清洗后及时擦干。选择纯棉透气内裤，避免穿紧身裤摩擦患处。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入，适当补充维生素B族和维生素C增强皮肤抵抗力。未明确病因前不建议自行用药，特别是含有激素的复方制剂可能掩盖病情。合并糖尿病或免疫缺陷患者需积极控制基础疾病，定期复查预防复发。
