输尿管结石微创手术通常无明显痛苦。手术采用全麻或椎管内麻醉，术中无痛感；术后可能出现轻微不适，疼痛程度主要与结石位置、手术方式、个体耐受性、术后护理及并发症预防等因素相关。
1、麻醉方式：
微创手术常规采用全身麻醉或硬膜外麻醉，患者术中处于无意识状态或下半身感觉消失，完全避免手术操作带来的疼痛。麻醉药物代谢后可能出现短暂咽喉不适或穿刺部位酸胀，均属可控范围。
2、手术创伤：
经尿道输尿管镜手术仅通过自然腔道进入，体表无切口；经皮肾镜需建立约5毫米通道，创伤远小于开放手术。术后1-2天可能出现排尿灼热感或腰部钝痛，多可通过镇痛泵缓解。
3、结石因素：
结石体积过大需延长手术时间可能增加黏膜损伤风险，嵌顿性结石取出时可能引发短暂痉挛痛。术前通过CT精准评估结石大小、位置，能有效优化手术方案减少不适。
4、个体差异：
疼痛阈值较低者术后可能对双J管刺激更敏感，表现为尿频尿急或膀胱区隐痛。年轻患者对导管耐受性通常优于老年患者，女性因尿道较短更易出现排尿不适。
5、术后管理：
规范使用非甾体抗炎药可控制炎症性疼痛，早期下床活动能减轻导管相关不适。术后24小时内血尿、48小时内低热属正常反应，持续剧痛需警惕输尿管穿孔或感染等并发症。
术后建议每日饮水2000毫升以上促进残石排出，避免浓茶咖啡减少晶体沉积。可进行散步等轻度活动但两周内禁止弯腰提重物，饮食需限制高草酸食物如菠菜坚果。出院后需按医嘱复查腹部平片确认双J管位置，突发剧烈腰痛伴发热应及时返院排查梗阻感染。多数患者术后1周基本恢复日常活动，2-4周可拔除体内支架管。
