强直性脊柱炎可通过中药内服、针灸疗法、推拿按摩、艾灸疗法、运动导引等方式治疗。该病通常由肾虚督寒、湿热瘀阻、气血不足、外感风寒、痰瘀互结等原因引起。
1、中药内服：
根据辨证分型选用不同方剂，肾虚督寒型常用独活寄生汤，湿热瘀阻型多用四妙丸合桃红四物汤，气血不足者可选用八珍汤。中药需由中医师根据个体情况调整配伍，常用药物包括杜仲、桑寄生、牛膝等补肾强骨药材，配合活血化瘀的丹参、红花等。
2、针灸疗法：
选取督脉及膀胱经穴位为主，常用命门、腰阳关、肾俞等穴位，配合局部阿是穴。针刺手法以平补平泻为主，可配合电针增强刺激。对于晨僵明显者，可重点刺激大椎、至阳等穴位，改善脊柱活动度。
3、推拿按摩：
采用滚法、揉法等手法松解腰背部肌肉痉挛，配合脊柱关节松动术改善活动受限。操作需避开急性炎症期，手法应轻柔渐进，重点处理竖脊肌、多裂肌等核心肌群，帮助维持脊柱稳定性。
4、艾灸疗法：
选用隔姜灸或温针灸作用于督脉穴位，通过温热效应促进局部血液循环。对于畏寒明显的患者，可重点艾灸命门、关元等穴位，每次15-20分钟，注意防止烫伤皮肤。
5、运动导引：
推荐八段锦、五禽戏等传统养生功法，重点练习"两手托天理三焦""摇头摆尾去心火"等动作。水中运动如游泳可减轻关节负荷，陆上可进行扩胸、转体等柔韧性训练，保持每天30分钟中等强度锻炼。
中医治疗期间需注意防寒保暖，避免久坐久站，睡眠选用硬板床保持脊柱生理曲度。饮食宜温补，适量食用黑豆、核桃、羊肉等补肾食材，忌食生冷油腻。建议配合呼吸训练改善胸廓活动度，定期复查炎症指标和脊柱影像学变化。急性发作期应及时就医，中西医结合治疗可更好控制病情进展。
强直性脊柱炎可通过非甾体抗炎药控制炎症、生物制剂靶向治疗、物理康复训练、中医针灸推拿及手术治疗等方式改善症状。该病通常与遗传因素、免疫异常、感染诱发、环境刺激及代谢紊乱等原因相关。
1、药物控制：
非甾体抗炎药是缓解疼痛和晨僵的一线药物，常用双氯芬酸钠、塞来昔布等。对于中重度患者，可考虑使用肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗。用药需严格遵循风湿免疫科医生指导，定期监测肝肾功能。
2、生物治疗：
针对白细胞介素-17的单克隆抗体司库奇尤单抗可显著改善脊柱活动度。生物制剂通过精准阻断炎症通路发挥作用，治疗期间需警惕结核复发等感染风险，用药前需完成肝炎、结核筛查。
3、康复训练：
水中体操能减轻关节负荷，维持胸廓扩张度。每日需进行脊柱伸展、深呼吸等专项训练，配合热敷缓解肌肉痉挛。康复治疗师指导下的个性化运动方案可延缓脊柱强直进程。
4、中医调理：
督脉灸法配合拔罐可改善局部血液循环，推拿手法能松解腰背筋膜粘连。雷公藤多苷等中药具有免疫调节作用，但需注意其生殖毒性等副作用，建议在正规中医院接受系统治疗。
5、手术干预：
晚期严重脊柱畸形者需行截骨矫形术，髋关节强直患者可能需全髋置换。手术适应证需经风湿科与骨科联合会诊评估，术后仍需坚持药物和康复治疗防止病情反复。
患者应保持规律作息，睡硬板床并采用低枕仰卧位。饮食宜增加深海鱼、坚果等抗炎食物，避免高糖高脂饮食。戒烟可显著降低呼吸道感染风险，适度游泳、八段锦等运动有助于维持关节功能。建议每3-6个月复查骶髂关节磁共振，监测疾病活动度。建立长期随访计划，及时调整治疗方案对改善预后至关重要。
