先兆流产可在医生指导下使用低分子肝素钙。低分子肝素钙适用于存在凝血功能异常或血栓形成倾向的孕妇，主要通过抗凝作用改善胎盘血流，但需严格评估适应症及禁忌症。
1、抗凝机制：
低分子肝素钙通过抑制凝血因子Ⅹa活性，降低血液高凝状态。对于因抗磷脂抗体综合征、遗传性易栓症等导致胎盘微血栓形成的先兆流产患者，可减少胎盘灌注不足风险。
2、适应症范围：
需符合特定医学指征方可使用，包括既往有血栓病史、反复流产史合并凝血指标异常、子宫动脉血流阻力增高等。非凝血因素引起的先兆流产如黄体功能不足则无需使用。
3、禁忌症评估：
活动性出血、严重肝肾功能不全、血小板减少症患者禁用。用药前需完善凝血功能、肝肾功能及血小板计数检测，治疗期间需定期监测凝血指标调整剂量。
4、联合治疗方案：
常与孕激素补充治疗协同使用。对于免疫因素导致的流产，可能需联合免疫调节剂；子宫动脉血流异常者可配合血管扩张剂。
5、用药注意事项：
需严格在产科医生及血液科医生指导下使用，禁止自行调整剂量。注射部位可能出现淤斑，需轮换注射部位。出现异常阴道出血或腹痛加重需立即就诊。
除药物治疗外，建议卧床休息但避免绝对制动，保持每日适量床边活动预防静脉血栓。饮食注意补充优质蛋白与膳食纤维，如鱼肉、燕麦等，控制高脂饮食。保持情绪稳定，避免焦虑情绪影响内分泌，可通过正念呼吸练习缓解压力。定期复查超声监测胚胎发育情况，妊娠12周后根据医生建议逐步调整用药方案。
