腰肌筋膜炎可通过热敷理疗、药物治疗、运动康复、姿势调整、局部封闭治疗等方式缓解。该病多由慢性劳损、寒冷刺激、外伤感染、免疫异常、代谢紊乱等因素诱发。
1、热敷理疗每日热敷患处20-30分钟可促进局部血液循环，红外线照射或超声波治疗能减轻肌肉痉挛。急性期建议冷敷48小时后再转为热疗，温度控制在40-45℃为宜，避免烫伤皮肤。持续2-4周可显著改善僵硬症状。
2、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠能缓解炎症疼痛，肌松剂如盐酸乙哌立松可解除肌肉痉挛。严重者可短期使用糖皮质激素局部注射，但需注意胃肠道副作用及注射部位感染风险。用药需严格遵循医嘱。
3、运动康复急性期后建议进行腰背肌拉伸训练，如猫式伸展、仰卧抱膝等动作，每次15-20分钟。逐步增加核心肌群力量练习，包括平板支撑、臀桥运动等。运动强度以不诱发疼痛为度，每周3-5次可增强筋膜韧性。
4、姿势调整避免久坐超过1小时，使用符合人体工学的腰靠垫。搬重物时应屈膝下蹲而非弯腰，睡眠选择中等硬度床垫并保持脊柱自然曲度。办公室工作者建议每30分钟站立活动，纠正驼背等不良体态。
5、局部封闭治疗对于顽固性疼痛点可采用利多卡因联合糖皮质激素进行痛点封闭，配合超声引导可精准定位炎症筋膜层。治疗间隔不少于2周，每年不超过3-4次，需排除局部感染及出血倾向等禁忌证。
日常应避免腰部受凉，冬季可佩戴保暖护腰。饮食多摄入富含维生素C的柑橘类水果及含硫食物如洋葱、大蒜，有助于结缔组织修复。游泳、瑜伽等低冲击运动能维持治疗效果，睡眠时侧卧屈膝姿势可减轻筋膜张力。症状持续超过2周或出现下肢放射痛需及时就医排除椎间盘病变。
腰肌筋膜炎的症状主要有腰部酸痛、局部压痛、肌肉僵硬、活动受限和牵涉痛。腰肌筋膜炎是腰部肌肉及其筋膜的无菌性炎症，多与慢性劳损、受凉或姿势不良有关。
1、腰部酸痛腰肌筋膜炎患者常出现持续性腰部钝痛，疼痛范围较广且定位模糊。久坐、久站或劳累后症状加重，休息后可缓解。疼痛可能向臀部或大腿后侧放射，但不会超过膝关节。寒冷潮湿环境可能诱发或加重疼痛。
2、局部压痛在腰部肌肉附着点或筋膜处可触及明显压痛点，按压时疼痛剧烈且可能引发肌肉抽搐反应。常见压痛部位包括腰骶交界处、髂嵴后缘等。急性期压痛区域可能出现轻度肿胀，但皮肤无红肿热感。
3、肌肉僵硬晨起或长时间保持固定姿势后，腰部肌肉呈现明显僵硬感，活动初期症状显著。肌肉紧张可能触及条索状硬结或结节，这些硬结在热敷或按摩后可能暂时软化。肌肉持续痉挛可能导致腰椎生理曲度改变。
4、活动受限腰部前屈、后伸及旋转动作均可能受限，患者常采取保护性体位。特定方向活动时可能诱发剧痛，但神经根受压症状如腿麻、肌力下降等不明显。症状严重时可能影响日常起居和弯腰动作。
5、牵涉痛炎症刺激可能引发远离病灶区域的牵涉痛，表现为臀部或大腿后侧酸胀感。这种疼痛不沿神经根分布，无明确皮节分布特征。咳嗽或打喷嚏通常不会加重疼痛，可与腰椎间盘突出症鉴别。
腰肌筋膜炎患者应注意避免久坐久站，每1-2小时改变体位并做腰部伸展运动。睡眠时选择硬板床，可在腰部垫软枕维持生理曲度。急性期可局部热敷促进血液循环，慢性期建议进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强腰背肌力量。饮食上多摄入富含维生素B族的全谷物和深绿色蔬菜，有助于神经肌肉功能恢复。症状持续不缓解或出现下肢放射痛时应及时就医排除其他腰椎疾病。
