腰肌筋膜炎可通过热敷理疗、药物治疗、运动康复、姿势调整、局部封闭治疗等方式缓解。该病多由慢性劳损、寒冷刺激、外伤感染、免疫异常、代谢紊乱等因素诱发。
1、热敷理疗每日热敷患处20-30分钟可促进局部血液循环，红外线照射或超声波治疗能减轻肌肉痉挛。急性期建议冷敷48小时后再转为热疗，温度控制在40-45℃为宜，避免烫伤皮肤。持续2-4周可显著改善僵硬症状。
2、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠能缓解炎症疼痛，肌松剂如盐酸乙哌立松可解除肌肉痉挛。严重者可短期使用糖皮质激素局部注射，但需注意胃肠道副作用及注射部位感染风险。用药需严格遵循医嘱。
3、运动康复急性期后建议进行腰背肌拉伸训练，如猫式伸展、仰卧抱膝等动作，每次15-20分钟。逐步增加核心肌群力量练习，包括平板支撑、臀桥运动等。运动强度以不诱发疼痛为度，每周3-5次可增强筋膜韧性。
4、姿势调整避免久坐超过1小时，使用符合人体工学的腰靠垫。搬重物时应屈膝下蹲而非弯腰，睡眠选择中等硬度床垫并保持脊柱自然曲度。办公室工作者建议每30分钟站立活动，纠正驼背等不良体态。
5、局部封闭治疗对于顽固性疼痛点可采用利多卡因联合糖皮质激素进行痛点封闭，配合超声引导可精准定位炎症筋膜层。治疗间隔不少于2周，每年不超过3-4次，需排除局部感染及出血倾向等禁忌证。
日常应避免腰部受凉，冬季可佩戴保暖护腰。饮食多摄入富含维生素C的柑橘类水果及含硫食物如洋葱、大蒜，有助于结缔组织修复。游泳、瑜伽等低冲击运动能维持治疗效果，睡眠时侧卧屈膝姿势可减轻筋膜张力。症状持续超过2周或出现下肢放射痛需及时就医排除椎间盘病变。
腰肌筋膜炎可通过热敷理疗、药物治疗、运动康复、手法治疗、局部封闭等方式缓解。该病通常由慢性劳损、受凉、姿势不良、外伤或免疫因素引起。
1、热敷理疗：
局部热敷能促进血液循环，缓解肌肉痉挛。建议使用40℃左右热毛巾每日敷患处15分钟，或采用红外线照射等物理疗法。注意避免烫伤皮肤，急性期肿胀时禁用热敷。
2、药物治疗：
非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、塞来昔布可缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松能减轻肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物，但需在医生指导下使用。
3、运动康复：
腰背肌功能锻炼是关键，推荐桥式运动、猫式伸展等低强度训练。游泳和瑜伽能增强核心肌群稳定性，但急性期应避免剧烈运动。训练需循序渐进，以不加重疼痛为度。
4、手法治疗：
专业推拿按摩可松解筋膜粘连，改善局部微循环。中医针灸选取肾俞、大肠俞等穴位有显著镇痛效果。手法治疗需由专业医师操作，避免暴力推拿造成二次损伤。
5、局部封闭：
对顽固性痛点可考虑局部注射利多卡因和糖皮质激素混合液。该方法能快速消炎镇痛，但每年不宜超过3次。需严格无菌操作，糖尿病患者慎用。
日常应避免久坐久站，每1小时变换姿势并做腰部伸展。睡眠选择硬板床，侧卧时双腿间夹枕头减轻腰椎压力。饮食多摄入富含维生素B族的全谷物和深绿色蔬菜，适量补充钙质和维生素D促进肌肉修复。冬季注意腰部保暖，可佩戴护腰支撑。症状持续加重或伴下肢放射痛需及时就医排除椎间盘突出等疾病。
