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如何治疗儿童多动症?

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张笑
张笑 住院医师
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儿童多动症的治疗药物主要包括中枢神经兴奋剂、非中枢神经兴奋剂和抗抑郁药,具体选择需根据医生评估和个体情况决定。多动症的治疗需要结合药物、行为干预和家庭支持,才能达到最佳效果。 1、中枢神经兴奋剂 中枢神经兴奋剂是治疗多动症的首选药物,主要通过调节大脑中的多巴胺和去甲肾上腺素水平,改善注意力不集中和过度活跃的症状。常见的药物包括: - 哌甲酯(如利他林):适用于6岁以上儿童,能有效提高注意力和控制冲动行为。 - 右旋苯丙胺(如阿得拉):作用时间较长,适合需要全天控制症状的儿童。 - 利右苯丙胺(如维万斯):长效制剂,每日一次服用,方便且效果稳定。 2、非中枢神经兴奋剂 对于不适合使用兴奋剂或对兴奋剂反应不佳的儿童,非中枢神经兴奋剂是另一种选择。这类药物通过不同的机制改善症状,副作用相对较少。常见药物包括: - 阿托莫西汀(如斯特拉特拉):适用于6岁以上儿童,能改善注意力和减少冲动行为。 - 胍法辛(如因图尼夫):适用于伴有焦虑或情绪问题的多动症儿童。 - 可乐定:常用于伴有睡眠问题的多动症儿童,能改善夜间睡眠质量。 3、抗抑郁药 抗抑郁药通常作为辅助治疗,适用于伴有情绪障碍或焦虑的多动症儿童。常见药物包括: - 舍曲林:能改善情绪和焦虑症状,同时辅助控制多动症的核心症状。 - 氟西汀:适用于伴有抑郁症状的儿童,能提升情绪和注意力。 - 文拉法辛:对情绪和多动症症状均有改善作用,适合复杂病例。 4、行为干预与家庭支持 药物治疗需结合行为干预和家庭支持。行为干预包括认知行为疗法、社交技能训练和学校支持计划,帮助儿童学会自我管理和改善社交能力。家庭支持则包括家长教育和家庭环境的调整,如制定规律的作息时间和减少干扰因素。 儿童多动症的治疗需要个体化方案,家长应与医生密切合作,定期评估药物效果和副作用,并根据孩子的成长和症状变化调整治疗方案。通过药物、行为干预和家庭支持的结合,多动症儿童的生活质量和学习能力可以得到显著改善。

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