复禾问答 肾衰竭

肾衰竭的人不能排尿吗?

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张笑
张笑 住院医师
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男性夜间排尿次数通常为0-1次,超过2次可能属于夜尿增多。夜尿增多可能与睡前饮水过量、前列腺增生、糖尿病、尿路感染、心力衰竭等因素有关。

1、睡前饮水过量

睡前两小时内大量饮水或饮用咖啡、酒精等利尿饮品,会导致夜间尿液生成增加。建议调整饮水习惯,避免睡前两小时摄入过多液体,尤其减少刺激性饮品的摄入。

2、前列腺增生

中老年男性常见的前列腺增生会压迫尿道,导致排尿不畅、膀胱残余尿量增加,继而引发夜尿频繁。可遵医嘱使用坦索罗辛、非那雄胺等药物改善症状,严重者需考虑经尿道前列腺电切术。

3、糖尿病

血糖控制不佳时,渗透性利尿作用会使尿量明显增多,尤其夜间更为显著。患者常伴有多饮、多食、体重下降等症状。需通过血糖监测、口服降糖药或胰岛素治疗控制病情。

4、尿路感染

膀胱炎或前列腺炎等感染会引起尿频、尿急、排尿灼痛,夜间症状可能加重。常见病原体为大肠杆菌,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗,同时需多饮水促进细菌排出。

5、心力衰竭

心功能不全患者白天活动时下肢水肿,夜间平卧后组织液回流入血,导致肾脏滤过增加而夜尿增多。常伴有呼吸困难、乏力等症状,需规范使用利尿剂和强心药物控制心衰。

建议记录排尿日记,连续3天记录每次排尿时间及尿量,帮助医生判断病因。日常应限制晚间盐分摄入,避免加重水肿;睡眠时抬高下肢促进血液回流;定期检测血压、血糖。若夜尿伴随排尿疼痛、血尿、体重骤减等症状,或严重影响睡眠质量,须及时就诊泌尿外科或心血管内科进行系统检查。

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