复禾问答 子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是怎么回事?

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林丽丽
林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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腺肌症和子宫内膜异位症是两种不同的妇科疾病,主要区别在于发病部位和病理特征。腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层,子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位。

1、发病部位:

腺肌症的病变局限于子宫肌层,属于子宫本身的疾病。子宫内膜异位症的病变可发生在盆腔任何部位,常见于卵巢、输卵管、直肠子宫陷凹等位置,少数可发生在肺、肠道等远处器官。

2、病理特征:

腺肌症的子宫呈均匀性增大,肌层增厚,可见散在的子宫内膜腺体和间质。子宫内膜异位症的病灶表现为紫蓝色结节或囊肿,卵巢子宫内膜异位囊肿内含陈旧性血液,呈巧克力样。

3、临床表现:

腺肌症主要表现为进行性加重的痛经、月经量增多和子宫增大。子宫内膜异位症除痛经外,还可出现性交痛、不孕、盆腔包块等症状,严重者可出现肠道或泌尿系统症状。

4、影像学表现:

腺肌症在超声检查中表现为子宫肌层增厚、回声不均,可见散在小囊腔。子宫内膜异位症的超声表现因病灶部位而异,卵巢子宫内膜异位囊肿表现为囊性包块,内有细密光点。

5、治疗方法:

腺肌症的治疗以缓解症状为主,轻症可采用药物控制,重症可能需要子宫切除术。子宫内膜异位症的治疗需考虑患者年龄、生育需求等因素,可采用药物、保守性手术或根治性手术。

对于这两种疾病患者,建议保持规律作息,避免过度劳累。饮食上可适当增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽等,有助于减轻炎症反应。适度运动如瑜伽、游泳等可改善盆腔血液循环,但需避免剧烈运动。注意经期卫生,避免经期性生活。定期妇科检查有助于早期发现和治疗,有生育需求的患者应尽早就诊评估。

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