子宫内膜异位症的检查方法主要有妇科检查、超声检查、磁共振成像、腹腔镜检查、血清CA125检测。
1、妇科检查妇科检查是初步筛查子宫内膜异位症的重要手段。医生通过双合诊或三合诊可触及盆腔内触痛结节或固定包块，典型表现为子宫后倾固定、骶韧带增粗触痛。对于深部浸润型子宫内膜异位症，直肠阴道隔可能触及质硬结节。检查时需注意评估子宫活动度及附件区有无压痛，但轻度病变可能无异常发现。
2、超声检查经阴道超声能清晰显示卵巢子宫内膜异位囊肿的特征性表现，如囊壁厚薄不均、囊内密集点状回声。对于深部浸润型病变，超声可发现直肠阴道隔或膀胱壁的低回声结节。三维超声能更准确评估病灶范围，彩色多普勒可观察病灶血流信号。超声检查无创且可重复进行，是首选的影像学方法。
3、磁共振成像磁共振成像对深部浸润型子宫内膜异位症的诊断价值较高，能清晰显示病灶在直肠、膀胱等部位的浸润深度。典型表现为T1加权像高信号、T2加权像低信号的结节，脂肪抑制序列有助于鉴别出血性病灶。磁共振成像还能评估盆腔粘连程度，为手术方案制定提供依据，但费用较高且检查时间长。
4、腹腔镜检查腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准，可直接观察盆腔内蓝褐色或红色火焰样病灶、粘连及卵巢巧克力囊肿。术中可同时进行病灶切除或烧灼，实现诊断治疗一体化。但作为有创检查，存在麻醉风险及术后并发症可能，通常用于疑似病例的确诊或药物治疗无效者。
5、血清CA125检测血清CA125水平在子宫内膜异位症患者中可能轻度升高，尤其见于深部浸润型或合并盆腔粘连者。但该指标特异性较低，盆腔炎、卵巢肿瘤等疾病也可导致升高，故不能单独用于诊断。动态监测CA125有助于评估治疗效果和复发情况，需结合其他检查结果综合判断。
子宫内膜异位症患者日常需保持规律作息，避免过度劳累。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼，减少红肉及高脂饮食摄入。适度有氧运动有助于改善盆腔血液循环，但经期应避免剧烈运动。疼痛明显时可使用热水袋热敷下腹部，同时记录症状变化以便复诊时与医生充分沟通。定期随访对监测疾病进展至关重要。
子宫内膜异位症手术后易复发可能与病灶清除不彻底、激素水平波动、免疫调节异常等因素有关。该疾病是雌激素依赖性疾病，术后若未规范管理，残留病灶或新生病灶可能再次生长。
1、病灶清除不彻底手术中肉眼难以识别微小或深部浸润病灶，尤其是腹膜型或卵巢型异位灶。电凝止血可能使部分病灶碳化残留，术后在雌激素刺激下重新激活。对于弥漫性病变或累及肠管、输尿管等复杂情况，彻底切除可能损伤器官功能，医生会权衡后保留部分病灶。
2、激素水平波动术后未持续使用药物抑制卵巢功能时，雌激素回升会促进残留内膜组织增殖。部分患者存在芳香化酶活性增高，使外周雄激素转化为雌激素增多。肥胖患者脂肪组织分泌的雌激素也可能成为复发诱因。
3、免疫调节异常患者腹腔内巨噬细胞功能异常，无法有效清除逆流经血中的内膜细胞。自然杀伤细胞活性降低及炎性因子失衡，导致异位内膜逃避免疫监视。这种免疫缺陷状态术后仍持续存在，可能促进新病灶形成。
4、解剖结构改变手术粘连可能造成盆腔环境改变，形成新的经血逆流通道。子宫后倾固定术后若未纠正，经血排出阻力仍较大。输卵管通畅度异常也会增加内膜细胞腹腔种植概率。
5、遗传易感性部分患者携带特定基因多态性，如GALNT13、WNT4等基因变异，导致内膜细胞更易黏附侵袭。家族聚集性病例中，一级亲属复发风险显著增高，提示遗传因素影响术后预后。
术后建议遵医嘱使用地诺孕素片、亮丙瑞林缓释微球等药物维持治疗，定期复查盆腔超声及CA125监测。日常避免高脂饮食，适量补充维生素D和Omega-3脂肪酸有助于调节免疫。痛经加重或不孕症状再现时需及时复诊，必要时考虑二次手术或辅助生殖技术干预。
