双脚疼痛可能由足底筋膜炎、痛风性关节炎、扁平足、糖尿病周围神经病变、应力性骨折等原因引起。足部疼痛通常与过度劳累、炎症反应、结构异常、代谢性疾病或骨骼损伤等因素有关，建议根据具体病因进行针对性治疗。
1、足底筋膜炎足底筋膜炎是足跟疼痛最常见的原因，主要表现为晨起第一步疼痛明显。长期站立、跑步或穿不合适的鞋子可能导致足底筋膜反复微损伤。急性期可通过冰敷、拉伸运动缓解，慢性患者可能需要体外冲击波治疗。常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
2、痛风性关节炎痛风常导致第一跖趾关节突发红肿热痛，与高尿酸血症相关。急性发作时可出现关节皮肤发红、触痛明显。秋水仙碱片、非布司他片等药物可控制症状，平时需低嘌呤饮食。反复发作可能形成痛风石，造成关节畸形。
3、扁平足先天性或后天性足弓塌陷可引起足部广泛性酸痛，长时间行走后加重。特征表现为足印增宽、鞋跟内侧磨损。矫形鞋垫可改善症状，严重者需进行距下关节制动术等手术治疗。儿童期发现应尽早干预。
4、糖尿病周围神经病变长期血糖控制不佳可能导致双足对称性刺痛、烧灼感，常伴皮肤感觉减退。神经电生理检查可确诊。甲钴胺片、硫辛酸胶囊等神经营养药物有一定疗效，关键在控制血糖。患者需每日检查足部以防溃疡。
5、应力性骨折多见于第二三跖骨，与突然增加运动量有关。表现为局限性压痛、负重时疼痛加剧。X线早期可能阴性，核磁共振可早期诊断。需要制动休息6-8周，严重者需石膏固定。运动员和骨质疏松患者是高危人群。
日常应注意选择有足弓支撑的鞋子，避免长时间站立行走。运动前后做好足部拉伸，控制体重减轻足部负荷。糖尿病患者需定期检查足部感觉，痛风患者要限制高嘌呤食物摄入。持续性足痛或伴红肿发热时应及时就医，避免自行使用止痛药掩盖病情。足部护理可每日温水泡脚并涂抹保湿霜，修剪趾甲时保持平直避免嵌甲。
