心律不齐与房颤的主要区别在于病因、症状及危险程度。心律不齐包含所有心跳节律异常，而房颤是心房无规律颤动的特定类型，属于严重心律失常。
1、定义差异：
心律不齐是广义概念，指心跳过快、过慢或不规则的总称，包括窦性心律不齐、早搏等。房颤心房颤动是心房电信号紊乱导致的心律失常，表现为心房每分钟350-600次无规律颤动，心室率绝对不齐。
2、病因不同：
心律不齐可能由情绪紧张、咖啡因摄入等生理因素，或心肌炎、甲亢等病理因素引起。房颤多与高龄、高血压、冠心病、心脏瓣膜病等器质性病变相关，部分患者病因不明。
3、症状表现：
轻度心律不齐可能仅表现为偶发心慌，房颤典型症状包括心悸、胸闷、乏力，部分患者会出现黑矇或晕厥。持续性房颤可能伴随运动耐量显著下降。
4、危险程度：
多数窦性心律不齐无需治疗，房颤则需积极干预。房颤患者中风风险是常人5倍，长期未控制可能导致心力衰竭，需抗凝治疗预防血栓。
5、诊断方法：
两者均需心电图确诊，但房颤需结合24小时动态心电图评估发作频率。心脏超声可鉴别房颤是否合并结构性心脏病，部分患者需进行电生理检查。
日常应注意限制酒精咖啡因摄入，保持规律作息。房颤患者需遵医嘱服用抗凝药物，定期监测INR值。建议所有心律失常患者记录症状发作时间，避免剧烈运动诱发不适，合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病。出现持续胸痛、呼吸困难等危急症状时需立即就医。
