甲亢是否好转可通过症状缓解、甲状腺功能指标改善、甲状腺体积缩小、抗体水平下降、药物剂量调整等指标综合判断。甲亢即甲状腺功能亢进症，是甲状腺激素分泌过多导致的代谢紊乱疾病。
1、症状缓解甲亢好转最直观表现为症状减轻。原有心悸、手抖、怕热多汗、易饥多食等症状逐渐消失，情绪趋于稳定，体重停止下降或开始回升。但需注意症状改善可能滞后于激素水平恢复，需结合实验室检查判断。
2、甲状腺功能指标促甲状腺激素TSH回升至正常范围，血清游离甲状腺素FT4和游离三碘甲状腺原氨酸FT3水平下降是金标准。治疗初期每4-6周需复查，稳定后可延长至3-6个月。部分患者可能出现TSH暂时性偏低但FT4正常的情况，称为亚临床甲亢。
3、甲状腺体积通过超声检查观察甲状腺体积变化。Graves病患者甲状腺弥漫性肿大多随治疗逐渐缩小，结节性甲状腺肿患者需关注结节大小变化。体积缩小超过30％可视为治疗有效，但需注意部分患者可能遗留永久性肿大。
4、抗体水平促甲状腺激素受体抗体TRAb是Graves病特异性指标，其滴度下降提示免疫活动减弱。通常治疗6-12个月后抗体转阴概率较高，但部分患者可能长期保持低滴度阳性。甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb和甲状腺球蛋白抗体TGAb水平变化参考价值有限。
5、药物剂量调整抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片需根据病情逐步减量。当维持剂量降至最低有效量且病情稳定6-12个月，可考虑停药观察。减药过程中需密切监测复发迹象，约50％患者停药后可能复发。
甲亢患者日常需保持低碘饮食，避免海带紫菜等高碘食物。规律作息有助于调节免疫功能，适度运动可改善代谢症状但应避免剧烈运动。治疗期间每月复查血常规预防粒细胞缺乏，出现发热咽痛需立即就医。建议记录症状变化和用药情况，复诊时向医生详细反馈。
