胆总管下段结石可能会自行消失，但概率较低。胆总管下段结石的处理方式主要有自然排出、药物溶解、内镜取石、手术取石、体外冲击波碎石等。建议患者及时就医，根据结石大小和症状选择合适治疗方案。
胆总管下段结石体积较小时，可能随胆汁流动自然排出体外。这类结石通常直径小于5毫米，患者无明显腹痛或黄疸症状。日常增加饮水量、适度运动有助于促进结石移动。但自然排出过程可能伴随短暂性胆绞痛，需密切观察。
部分胆固醇性结石可通过口服熊去氧胆酸等药物溶解。这类药物能降低胆汁胆固醇饱和度，促使结石逐渐溶解。但药物治疗周期较长，通常需要数月时间，且对色素性结石无效。治疗期间需定期复查超声评估效果。
内镜逆行胰胆管造影取石适用于中等大小的结石，医生通过十二指肠镜直接取出结石。该方法创伤小、恢复快，但存在术后胰腺炎或出血风险。对于合并胆管炎或梗阻性黄疸的患者，内镜治疗是首选方案。
开腹或腹腔镜手术适用于结石直径超过1厘米或合并胆管狭窄的情况。手术可直接清除结石并处理胆管病变，但创伤较大需住院治疗。体外冲击波碎石适用于特定成分的结石，通过高频声波将大结石粉碎后自然排出。
胆总管下段结石患者应保持低脂饮食，避免油腻食物刺激胆汁分泌。规律进食可减少胆囊淤积，每日饮水不少于2000毫升有助于稀释胆汁。出现持续性腹痛、皮肤黄染或发热时应立即就医。定期复查腹部超声可监测结石变化情况，根据医生建议选择保守观察或积极治疗。
