高度近视的高发人群主要包括有家族遗传史者、青少年儿童、长期近距离用眼者、户外活动不足者以及患有特定全身性疾病者。
1、家族遗传史：
高度近视具有明显的遗传倾向，父母双方或一方患有高度近视时，子女患病风险显著增加。这与常染色体显性遗传相关的胶原蛋白基因突变有关，可能导致眼球轴长异常增长。建议有家族史者从幼年期开始定期进行散瞳验光检查。
2、青少年儿童：
生长发育期眼球结构变化迅速，持续近距离用眼会刺激眼轴增长。我国中小学生近视率超过50％，其中10％-20％可能发展为高度近视。控制电子屏幕使用时间、保持正确读写姿势至关重要。
3、近距离用眼者：
程序员、设计师等职业人群每日持续用眼超过8小时，睫状肌长期痉挛可能加速近视进展。建议每40分钟远眺6米外景物20秒，使用防蓝光眼镜需结合户外活动。
4、户外活动缺乏：
每日户外光照不足2小时的人群近视风险增加3倍。自然光刺激视网膜多巴胺分泌，能抑制眼轴过度伸长。阴天户外活动同样有效，建议学生保证课间充分暴露于自然光线。
5、全身疾病患者：
马凡综合征、斯蒂克勒综合征等结缔组织疾病常伴发高度近视。糖尿病视网膜病变也可能导致继发性近视加深。这类患者需要每3-6个月进行眼底照相和光学相干断层扫描检查。
预防高度近视需建立终身眼健康管理意识，学龄前儿童建议每天3小时户外活动，青少年保证每天2小时日光暴露。20岁后近视仍可能进展，应避免持续熬夜用眼。高度近视者需每年检查眼底，避免剧烈碰撞类运动，多摄入富含叶黄素的深色蔬菜，控制甜食摄入以维持眼内压稳定。出现闪光感、视野缺损等视网膜脱离先兆症状时需立即就医。
