静脉曲张的主要危害包括皮肤溃疡、血栓形成和慢性静脉功能不全,治疗方法包括药物治疗、压力治疗和手术治疗。静脉曲张是由于静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻,长期静脉高压引起的血管扩张和迂曲。症状轻者可采取保守治疗,症状重者需手术干预。
1、皮肤溃疡:静脉曲张导致下肢静脉血液回流不畅,局部组织长期缺血缺氧,皮肤逐渐变薄、色素沉着,最终形成溃疡。溃疡通常发生在小腿内侧,愈合困难,容易感染。治疗上需保持溃疡面清洁,使用抗生素软膏,配合压力袜促进血液循环。
2、血栓形成:静脉曲张患者血液流动缓慢,容易在曲张的静脉内形成血栓,即血栓性静脉炎。血栓可能脱落,引发肺栓塞,危及生命。患者需定期进行下肢静脉超声检查,发现血栓及时使用抗凝药物如肝素、华法林进行治疗。
3、慢性静脉功能不全:静脉曲张导致下肢静脉瓣膜功能持续受损,血液回流障碍加重,引起下肢肿胀、疼痛、沉重感。长期可导致皮肤硬化、脂肪坏死。治疗上可使用静脉活性药物如地奥司明、羟苯磺酸钙,配合弹力袜改善症状。
4、药物治疗:对于轻中度静脉曲张,可使用静脉活性药物如地奥司明、羟苯磺酸钙,改善静脉张力,减轻症状。同时可配合使用抗炎药物如布洛芬,缓解疼痛和炎症。对于伴有血栓形成的患者,需使用抗凝药物如肝素、华法林。
5、压力治疗:压力治疗是静脉曲张的基础治疗方法,通过穿戴弹力袜或使用压力绷带,增加下肢静脉回流,减轻症状。弹力袜需根据患者情况选择合适的压力等级,每天穿戴8小时以上,长期坚持可有效延缓病情进展。
6、手术治疗:对于重度静脉曲张或出现并发症的患者,需考虑手术治疗。常见手术方式包括大隐静脉高位结扎加剥脱术、腔内激光治疗和射频消融术。手术治疗可彻底去除曲张静脉,改善症状,但需注意术后护理,防止复发。
静脉曲张的危害不容忽视,早期发现和治疗至关重要。患者应定期进行下肢静脉超声检查,及时发现并处理并发症。日常生活中应避免久站久坐,适当进行下肢运动,穿戴弹力袜,保持良好的生活习惯。对于已经出现严重症状或并发症的患者,应及时就医,在医生指导下选择合适的治疗方案,避免病情进一步恶化。