胃镜检查建议高危人群定期进行，主要包括长期胃部不适者、40岁以上人群、胃癌家族史患者、幽门螺杆菌感染者以及长期吸烟饮酒者。
1、长期胃部不适者：
反复出现胃痛、反酸、烧心等症状超过2周未缓解，可能提示慢性胃炎、胃溃疡等疾病。这类患者需通过胃镜明确黏膜损伤程度，排除早期癌变。建议每1-2年复查，若发现萎缩性胃炎或肠上皮化生需缩短复查间隔。
2、40岁以上人群：
年龄是胃癌独立危险因素，胃黏膜随年龄增长逐渐萎缩。40岁后建议首次胃镜筛查，无异常可3-5年复查。合并其他危险因素者需提高检查频率，早期发现病变可显著提升治愈率。
3、胃癌家族史患者：
直系亲属有胃癌病史者患病风险增加2-3倍。这类人群应从30岁开始筛查，首次检查无异常后每2-3年复查。遗传性弥漫型胃癌家族成员需更早启动基因检测联合内镜监测。
4、幽门螺杆菌感染者：
该菌感染可导致慢性活动性胃炎，15-20％可能进展为胃溃疡。根除治疗后应复查胃镜评估黏膜修复情况，伴有肠化生或异型增生者需每年随访。持续感染者胃癌风险较常人高6倍。
5、长期吸烟饮酒者：
烟草中致癌物可直接损伤胃黏膜，酒精刺激增加胃炎风险。每日吸烟20支以上或饮酒超5年者，建议每3年胃镜检查。若已出现黏膜白斑、糜烂等癌前病变，需缩短至6-12个月复查。
除定期胃镜检查外，高危人群应注意饮食规律，避免过烫、腌制及高盐食物，增加新鲜蔬果摄入。适度运动有助于改善胃肠蠕动功能，戒烟限酒可降低黏膜炎症风险。出现体重骤降、黑便等报警症状需立即就医，日常可记录症状变化作为复查参考依据。胃镜检查前需空腹8小时以上，术后2小时内禁食禁水，选择正规医疗机构进行操作更有保障。
