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张笑
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儿童奶瓶龋齿可通过调整喂养习惯、口腔清洁护理、局部氟化物治疗、窝沟封闭术、充填修复等方式干预。奶瓶龋通常由长期含奶瓶入睡、高糖饮食、口腔卫生不良、牙釉质发育缺陷、致龋菌感染等原因引起。

1、调整喂养习惯

避免让儿童含着奶瓶入睡,夜间喂养后须用温水清洁口腔。减少果汁、蜂蜜等含糖饮品摄入频率,改用宽口杯替代奶瓶。1岁后应逐步戒除奶瓶,餐后及时喂清水冲刷牙齿表面糖分。

2、口腔清洁护理

第一颗乳牙萌出后即需用纱布或指套牙刷清洁牙面,2岁起使用儿童含氟牙膏早晚刷牙。家长需帮助孩子完成刷牙直至6岁,重点清洁上颌前牙唇侧及咬合面,该区域最易发生奶瓶龋。

3、局部氟化物治疗

可遵医嘱使用氟化钠护齿剂或氟保护漆增强牙釉质抗酸能力。氟化泡沫需在专业机构操作,每3-6个月重复进行。氟化物能促进釉质再矿化,抑制致龋菌代谢产酸,但对已形成龋洞无修复作用。

4、窝沟封闭术

对未龋坏的深窝沟乳磨牙实施封闭,采用流动树脂材料填平沟隙,阻止细菌定植。操作过程无痛无创,保护期可达2年以上。需定期复查封闭剂留存情况,脱落率达三成时需重新封闭。

5、充填修复

对已形成龋洞的牙齿需去除腐质后充填,乳前牙多用玻璃离子水门汀,乳磨牙可选复合树脂。严重缺损需预成冠修复,避免继发龋或牙髓感染。X线检查可评估邻面龋进展程度。

预防奶瓶龋需从出生后开始口腔保健,喂养后清洁牙龈,出牙后定期口腔检查。限制餐间甜食摄入,选择无糖安抚奶嘴。家长应学习婴幼儿刷牙手法,每3个月更换牙刷。出现牙面色泽改变或白垩斑时尽早就诊,早期干预可避免牙齿大面积缺损。乳牙健康直接影响恒牙发育,需建立终身口腔保健意识。

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