慢性湿疹可选用糖皮质激素类药膏、钙调磷酸酶抑制剂、保湿修复剂、抗菌消炎制剂及中成药类外用制剂。具体选择需根据皮损特点、病程阶段及个体差异综合评估。
1、糖皮质激素：
适用于急性期红肿瘙痒明显的皮损，可快速抗炎止痒。弱效激素如氢化可的松适用于面部及儿童，中效激素如曲安奈德常用于躯干四肢，强效激素如丙酸氯倍他索仅限短期使用于肥厚性皮损。需注意长期使用可能导致皮肤萎缩等副作用。
2、钙调磷酸酶抑制剂：
如他克莫司软膏和吡美莫司乳膏，适用于面部、颈部等薄嫩部位及长期维持治疗。通过抑制免疫反应减轻炎症，无激素类副作用，但初期使用可能出现灼热感。
3、保湿修复剂：
含尿素、神经酰胺等成分的乳膏可修复皮肤屏障功能，如10％尿素软膏。适用于干燥脱屑期及缓解期日常护理，需每日多次涂抹，尤其在沐浴后立即使用效果更佳。
4、抗菌消炎制剂：
合并感染时可选用莫匹罗星软膏等抗生素药膏，含氯己定的复方制剂对渗液性皮损效果较好。需注意避免长期使用以防耐药性。
5、中成药制剂：
如青鹏软膏、丹皮酚软膏等具有清热燥湿功效，适用于轻度慢性湿疹。部分制剂含薄荷脑可缓解瘙痒，但过敏体质者需谨慎使用。
慢性湿疹患者日常需避免热水烫洗和搔抓，穿着纯棉透气衣物。饮食宜清淡，限制辛辣刺激及高组胺食物。沐浴后3分钟内涂抹保湿剂，冬季可使用加湿器维持环境湿度。若皮损面积扩大或出现脓性分泌物，应及时复诊调整治疗方案。规律作息和减压训练有助于减少复发。
