老年性阴道炎的外用药物选择需根据病因和症状个体化调整，常用药物包括雌激素软膏、抗菌栓剂、保湿修复剂等。主要治疗方式有局部雌激素补充、抗感染治疗、黏膜修复支持，具体用药需结合萎缩程度、感染类型及患者耐受性综合评估。
1、雌激素软膏：
老年性阴道炎萎缩性阴道炎的核心病因是雌激素水平下降导致阴道黏膜变薄，局部应用雌激素软膏可直接改善萎缩症状。常用药物如雌三醇乳膏，能促进阴道上皮增生恢复酸性环境。使用前需排除乳腺癌、子宫内膜癌等雌激素禁忌症，建议短期间歇性使用。
2、抗菌栓剂：
合并细菌感染时可选用甲硝唑栓剂，针对厌氧菌和滴虫感染效果显著。真菌性阴道炎则适用克霉唑栓剂，这类药物能快速缓解瘙痒、异常分泌物等症状。需注意区分感染类型，避免滥用抗生素导致菌群失调。
3、保湿修复剂：
含透明质酸或乳酸成分的阴道凝胶可修复黏膜屏障，如乳酸菌阴道胶囊能调节微生态平衡。这类非激素制剂适合长期维护治疗，尤其适用于雌激素使用受限的患者，能有效减轻干燥和性交疼痛。
4、中药制剂：
部分中成药栓剂如保妇康栓具有清热燥湿功效，可辅助改善局部炎症反应。但需注意中药成分可能引起过敏，使用前应明确药物组成，避免与西药发生相互作用。
5、联合用药方案：
严重病例可采用雌激素联合抗菌药的序贯疗法，先控制急性感染再修复黏膜。治疗期间需定期复查阴道微生态，避免过度冲洗破坏自洁功能。
日常护理应选择棉质透气内裤，避免使用碱性洗剂清洁外阴。适当增加豆制品、深海鱼等富含植物雌激素和欧米伽3脂肪酸的饮食，有助于黏膜修复。建议每日进行盆底肌锻炼改善局部血液循环，症状持续或反复发作时需排查糖尿病等基础疾病。所有外用药物均需在妇科医生指导下规范使用，不可自行增减疗程。
神经性皮炎的治疗药物主要包括糖皮质激素类药膏、钙调磷酸酶抑制剂、抗组胺药物、免疫调节剂以及中药制剂。具体用药需根据病情严重程度和个体差异在医生指导下选择。
1、糖皮质激素：
中弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏适用于轻度皮损，强效激素如卤米松乳膏可用于急性发作期。这类药物通过抑制免疫反应减轻炎症，但长期使用可能导致皮肤萎缩等副作用，需严格遵医嘱控制疗程。
2、钙调磷酸酶抑制剂：
他克莫司软膏和吡美莫司乳膏属于非激素类抗炎药物，适用于面部等薄嫩部位皮损。通过阻断T细胞活化减轻瘙痒和炎症，安全性较高但可能出现局部灼热感等短暂刺激反应。
3、抗组胺药物：
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药能有效缓解剧烈瘙痒症状。通过阻断组胺H1受体发挥作用，具有嗜睡副作用轻的特点，适合需要长期用药控制症状的患者。
4、免疫调节剂：
对于顽固性病例可考虑使用环孢素软膏等局部免疫抑制剂。这类药物通过调节T淋巴细胞功能控制异常免疫反应，使用期间需定期监测肝肾功能等指标。
5、中药制剂：
青鹏软膏、丹皮酚软膏等中药外用制剂具有抗炎止痒功效。部分复方制剂含苦参、黄柏等成分，可通过多靶点调节发挥治疗作用，适合作为辅助治疗选择。
神经性皮炎患者日常需避免搔抓刺激，穿着纯棉透气衣物，洗澡水温控制在37℃以下。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入，适当补充富含维生素B族的粗粮和深色蔬菜。保持规律作息，通过正念冥想等方式缓解精神压力，有助于减少复发。症状持续加重或合并感染时应及时复诊调整治疗方案。
