子宫脱垂是否需要手术取决于脱垂程度和症状严重性。轻度脱垂通常无须手术，中重度脱垂或保守治疗无效时建议手术干预。子宫脱垂的处理方式主要有盆底肌锻炼、子宫托治疗、曼氏手术、阴式子宫切除术、骶骨固定术。
盆底肌锻炼适用于轻度子宫脱垂患者，通过凯格尔运动增强盆底肌肉力量，改善支撑功能。每日重复进行收缩肛门和阴道的动作，持续三个月以上可缓解下坠感。需避免提重物、长期站立等增加腹压的行为。
子宫托治疗适合不能耐受手术的中度患者，将硅胶支撑环置入阴道内托举子宫。需每三个月更换一次，可能出现阴道黏膜磨损或感染。使用期间需定期冲洗并观察分泌物变化，出现疼痛或出血应及时取出。
曼氏手术适用于年轻有生育需求的患者，通过缩短松弛的主韧带恢复子宫位置。术后保留生育功能但存在复发风险，需配合长期盆底康复训练。该术式创伤较小，恢复期约两周，术后三个月内禁止性生活。
阴式子宫切除术针对无生育需求的重度患者，经阴道切除脱垂子宫并修补盆底缺陷。术后需预防网片侵蚀或尿失禁并发症，三个月内避免体力劳动。该术式能彻底解决脱垂问题，但可能影响卵巢血供。
骶骨固定术用于顶端缺陷型脱垂，通过网片将阴道顶端悬吊在骶骨韧带上。术后需使用抗生素预防感染，存在网片暴露或肠管损伤风险。该术式能维持阴道正常轴向，适合活跃性生活患者。
术后应保持大便通畅避免便秘，每日饮水超过2000毫升，增加膳食纤维摄入。半年内禁止剧烈运动和重体力劳动，定期复查盆底功能。可配合低频电刺激或生物反馈治疗促进神经肌肉恢复，出现异常出血或发热需立即就医。
