结肠癌术后复发可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。复发可能与肿瘤残留、淋巴结转移、基因突变、免疫逃逸、治疗不彻底等因素有关。
1、手术切除局部复发病灶可考虑二次手术切除，适用于病灶局限且未发生远处转移的情况。手术方式包括根治性切除或姑息性切除，需结合患者身体状况和肿瘤分期评估。术后需配合病理检查明确复发灶性质。
2、放射治疗针对盆腔等固定部位的复发灶可采用放射治疗，通过高能射线杀灭癌细胞。常见技术包括三维适形放疗和调强放疗，可减轻疼痛、出血等压迫症状。放疗常与化疗联合应用增强疗效。
3、化学治疗常用化疗方案包含奥沙利铂、伊立替康、卡培他滨等药物组合。对于转移性复发可采用FOLFOX或FOLFIRI方案，通过静脉给药抑制癌细胞增殖。化疗期间需监测骨髓抑制等不良反应。
4、靶向治疗针对特定基因突变可使用西妥昔单抗、贝伐珠单抗等靶向药物。通过阻断血管生成或表皮生长因子受体通路抑制肿瘤进展。治疗前需进行RAS基因检测明确适用人群。
5、免疫治疗对于微卫星高度不稳定的复发患者，帕博利珠单抗等PD-1抑制剂可激活T细胞免疫功能。免疫检查点抑制剂能改善晚期患者生存期，需注意免疫相关性不良反应的监测。
结肠癌术后复发患者应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和膳食纤维，避免高脂高糖饮食。根据体力状况进行散步等低强度运动，定期复查肿瘤标志物和影像学检查。保持规律作息和积极心态，严格遵医嘱完成后续治疗计划，出现异常症状及时就医复查。
