脑供血不足介入治疗需重点关注术前评估、术中操作规范及术后康复管理。主要注意事项包括血管条件评估、抗血小板治疗、并发症预防、生活习惯调整和定期随访。
1、血管评估：
术前需通过脑血管造影明确狭窄部位与程度，评估斑块稳定性。颈动脉超声可检测血流动力学改变，CT血管成像能三维重建病变血管。存在严重钙化或迂曲的血管可能增加手术难度，需制定个体化方案。
2、抗凝管理：
支架植入前需规律服用阿司匹林联合氯吡格雷进行双抗治疗，预防血栓形成。术后维持双抗治疗至少3个月，期间监测凝血功能。有消化道出血史者需加用质子泵抑制剂保护胃黏膜。
3、并发症防控：
术中严格控制造影剂用量以防肾损伤，术后24小时密切监测神经功能变化。颈动脉支架植入后可能出现低血压反应，需调整降压药用量。穿刺部位血肿可通过压迫止血带预防。
4、生活方式：
术后1周避免剧烈运动，3个月内禁止颈部按摩。戒烟限酒可延缓支架内再狭窄，每日钠盐摄入控制在5克以下。建议采用地中海饮食模式，增加深海鱼类摄入。
5、长期随访：
术后1、3、6个月需复查颈动脉超声，每年进行CT血管造影评估支架通畅度。出现头晕加重或肢体无力需立即就诊。合并糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7％以下。
介入治疗后需建立健康档案持续跟踪，保持收缩压低于140毫米汞柱，每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳。睡眠时垫高床头15度可改善脑血流，避免长时间低头使用手机。家属应学会识别急性脑缺血症状，家中常备硝酸甘油等急救药物。定期进行认知功能筛查，早期发现血管性痴呆征兆可通过认知训练改善预后。
