小儿推拿肾经的手法主要有清肾经、补肾经、揉肾俞、推涌泉、捏脊五种。肾经推拿需根据患儿体质和症状选择合适手法，建议在专业医师指导下进行。
一、清肾经清肾经适用于肾经有热证的情况，如小便短赤、夜间盗汗等。操作时用拇指指腹从患儿小指末节螺纹面向指根方向直推，力度需轻柔均匀。该手法可清热利尿，但阴虚火旺者慎用，推拿前后需保持患儿手部清洁。
二、补肾经补肾经常用于先天不足或久病体虚的患儿，表现为发育迟缓、遗尿等。手法为从小指指根向指尖方向旋推，配合揉按小指关节。操作时需保持环境温暖，推拿后可饮用温水。注意外感发热期间不宜使用此法。
三、揉肾俞揉肾俞位于第二腰椎棘突旁开两横指处，主治腰膝酸软、遗尿。用拇指指腹顺时针揉按，配合掌根温敷效果更佳。操作时需注意患儿体位舒适，避免直接按压脊柱。皮肤破损或局部红肿时应暂停推拿。
四、推涌泉涌泉穴在足底前三分之一凹陷处，推拿时用拇指从足跟向足趾方向直推。该手法能引火归元，改善睡眠不安、五心烦热等症状。推拿力度以患儿无痛感为宜，可配合介质油使用。足部有外伤或湿疹时禁用。
五、捏脊捏脊从尾骨端沿脊柱向上提捏至大椎穴，可调补肾阳、增强免疫力。操作时用拇指与食指中指相对捏起皮肤，循序向上。每日早晚各一次，饭后半小时内不宜进行。高热或脊柱畸形患儿禁止捏脊。
小儿肾经推拿需在进食1小时后进行，室温保持26℃左右，推拿后注意保暖避风。日常可配合黑色食物如黑豆、黑芝麻食疗，保证充足睡眠。若推拿后出现哭闹不止或皮肤过敏，应立即停止并就医。建议家长系统学习正规手法，避免盲目模仿网络视频，定期到医疗机构评估推拿效果。推拿期间应记录患儿大小便、睡眠等变化，为后续调理提供依据。
