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老年人舌苔厚白是怎么回事

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尹慧
尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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老年人舌苔厚白可能与口腔卫生不良、胃肠功能紊乱、湿气过重、真菌感染、药物副作用等因素有关,可通过调整饮食、改善口腔卫生、中医调理、抗真菌治疗、调整用药等方式缓解。

1、口腔卫生不良

老年人因唾液分泌减少或清洁不到位易导致舌苔堆积。建议使用软毛牙刷轻刷舌面,每日用生理盐水漱口,必要时选用复方氯己定含漱液辅助清洁。长期口腔菌群失衡可能伴随口臭或味觉减退。

2、胃肠功能紊乱

消化功能减退会导致食物滞留产湿生痰。常见于慢性胃炎患者,多伴有腹胀、食欲不振。可遵医嘱使用多潘立酮片促进胃肠蠕动,配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。日常建议少食多餐,避免生冷油腻。

3、湿气过重

中医认为脾虚湿困时舌苔会呈现厚白黏腻。多见于长期嗜食肥甘或久居潮湿环境者,常伴肢体困重。可选用参苓白术颗粒健脾化湿,配合艾灸足三里穴。饮食宜增加薏苡仁、赤小豆等利湿食材。

4、真菌感染

免疫力低下者易发生口腔念珠菌病,舌面可见乳白色伪膜。确诊需刮取舌苔镜检,可遵医嘱使用制霉菌素含漱液或氟康唑胶囊治疗。糖尿病患者需同步控制血糖,避免重复感染。

5、药物副作用

长期服用抗生素、免疫抑制剂等药物可能破坏口腔微环境。如发现舌苔异常增厚,应及时咨询医生调整用药方案,必要时联用碳酸氢钠溶液含漱中和酸性环境。

老年人出现舌苔厚白需观察是否伴随吞咽困难、体重下降等警示症状。日常应保持饮食清淡,每日饮水超过1500毫升,适当运动促进新陈代谢。建议每半年进行口腔检查,佩戴义齿者需加强清洁护理。若舌苔持续两周未改善或出现裂纹、溃疡,须尽早就医排除口腔白斑等病变。

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