瓜子呛到气管里需要立即采取海姆立克急救法处理，严重时需紧急就医。气管异物阻塞可能引发窒息，主要危险因素包括进食时说笑、吞咽功能异常、儿童好奇心强等。
1、海姆立克急救法清醒患者可采用站位施救，施救者从背后环抱患者腹部，一手握拳抵住脐上两横指处，另一手包住拳头快速向内上方冲击。婴幼儿需改为拍背压胸法，将孩子面朝下放在前臂，用掌根拍击肩胛区5次后翻转按压胸骨下半段。重复进行直至异物排出。
2、自主咳嗽刺激若患者能自主呼吸且意识清醒，应鼓励其用力咳嗽。弯腰前倾姿势有助于增加腹压，咳嗽时产生的气流可能推动异物移动。避免用手抠喉部，可能造成异物更深嵌顿。持续观察嘴唇是否发绀，出现呼吸困难需立即转为急救措施。
3、医疗器械取出耳鼻喉科常用喉镜或支气管镜处理深部异物，通过内窥镜定位后使用异物钳夹取。对于尖锐瓜子壳可能嵌入气管壁的情况，可能需行气管切开术。全身麻醉下操作能避免患者躁动导致的二次损伤，术后需预防性使用抗生素防止感染。
4、心肺复苏准备当患者出现意识丧失时，应立即开始心肺复苏。每30次胸外按压后检查口腔是否有排出的异物，可视情况下用食指钩取。使用自动体外除颤仪前需确保胸部无水渍，避免导电不良。持续复苏直至专业急救人员到达。
5、预防性处理三岁以下儿童应避免食用整粒坚果，建议碾碎后食用。进食时保持安静环境，纠正边说边吃的习惯。吞咽功能障碍者可选择糊状食物，必要时进行吞咽训练。家中可张贴急救流程图，定期组织家庭成员演练急救操作。
发生气管异物后即使成功咳出，也应就医检查是否残留碎片。恢复期避免辛辣刺激饮食，观察有无咳嗽、胸痛等黏膜损伤症状。儿童患者需特别注意后续呼吸音变化，警惕异物移位导致肺不张。建议在厨房、餐厅等区域配备急救包，包含医用镊子、口咽通气道等基础器械。养成细嚼慢咽的进食习惯能有效预防多数气管异物事件。
