儿童细菌性感冒可选用阿莫西林、头孢克洛或阿奇霉素等抗生素治疗，具体用药需根据病原体类型、药物敏感试验结果及患儿个体情况决定。
1、阿莫西林：
阿莫西林属于青霉素类抗生素，对链球菌、肺炎球菌等常见呼吸道致病菌有较好抑制作用。该药物可能引起皮疹、胃肠道不适等不良反应，青霉素过敏患儿禁用。用药期间需观察是否出现过敏反应，建议与益生菌间隔两小时服用以减少肠道菌群紊乱。
2、头孢克洛：
头孢克洛作为第二代头孢菌素，适用于对青霉素过敏的患儿。对流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等中耳炎常见病原体效果显著。可能出现腹泻、肝功能异常等副作用，与含钙食物同服会影响吸收效率。
3、阿奇霉素：
阿奇霉素是大环内酯类抗生素，对支原体、衣原体等非典型病原体有独特优势。具有组织浓度高、用药周期短的特点，常见不良反应包括腹痛、呕吐等消化道症状。服药期间需避免与含铝镁的抗酸剂同服。
4、药物选择原则：
细菌性感冒用药前应进行咽拭子培养或快速抗原检测明确病原体。社区获得性感染多选用β-内酰胺类抗生素，支原体感染则需选择大环内酯类。用药3天后需评估疗效，疗程通常5-7天，过早停药易导致细菌耐药。
5、辅助治疗措施：
除抗生素外可配合使用生理盐水鼻腔冲洗、对乙酰氨基酚退热等对症处理。不推荐常规使用止咳药，痰多时可考虑氨溴索等祛痰剂。中成药如小儿豉翘清热颗粒需在中医师指导下使用，避免与抗生素产生相互作用。
患儿用药期间应保持每日2000毫升水分摄入，选择易消化的粥类、蒸蛋等食物。恢复期适当补充含锌食物如牡蛎、瘦肉促进黏膜修复，避免剧烈运动至体温正常3天后。注意与患病儿童分餐，餐具每日煮沸消毒，室内湿度维持在50％-60％有助于呼吸道恢复。如出现持续高热、精神萎靡或呼吸急促等症状需立即复诊。
