手腕腱鞘囊肿可通过保守治疗、穿刺抽吸、药物注射、手术治疗等方式处理，具体方案需根据囊肿大小、症状程度及患者需求综合评估。
1、保守观察：
体积较小且无疼痛的囊肿可暂不处理。日常减少手腕过度活动，佩戴护腕减轻局部压力，约20％的囊肿可能自行吸收。观察期间若出现持续增大或影响关节活动需及时就医。
2、物理按压：
通过医生指导下的手法挤压可使囊壁破裂，液体被周围组织吸收。该方法操作简单但复发率较高，适合囊壁较薄、活动度好的囊肿。操作后需冰敷24小时减轻肿胀。
3、穿刺抽吸：
在无菌条件下用针头抽出囊内胶冻状液体，创伤小且恢复快。术后配合加压包扎可降低复发风险，但单独抽吸的复发率约50％，常需联合药物注射增强效果。
4、糖皮质激素注射：
抽液后向囊腔内注射复方倍他米松等药物，可抑制滑膜细胞分泌并促进粘连。需严格消毒避免感染，两次注射间隔不少于3个月，有效率可达60-80％。
5、手术切除：
适用于反复复发或压迫神经血管的囊肿。通过微创手术完整剥离囊壁，术后复发率低于10％。需配合支具固定2周，逐步进行抓握训练恢复腕部功能。
日常应避免长时间重复性手腕动作如打字、编织，工作间隙做腕关节屈伸旋转练习。饮食注意补充维生素C促进结缔组织修复，可适量食用猕猴桃、甜椒等。若囊肿导致手指麻木或肌力下降，需排除神经卡压并及时进行肌电图检查。术后康复期可进行冷热交替敷贴缓解僵硬感，夜间使用腕关节功能位夹板防止挛缩。
腱鞘炎和腱鞘囊肿可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、穿刺抽吸、手术治疗等方式干预。腱鞘炎通常由劳损、感染、风湿性疾病等因素引起；腱鞘囊肿多与关节囊或腱鞘退变、外伤有关。
1、休息制动：
减少患肢活动是基础治疗措施。急性期需完全停止引发疼痛的动作，必要时使用支具固定腕部或手指。慢性患者应避免反复抓握、打字等重复性动作，工作间隙每1小时活动关节5分钟。
2、物理治疗：
超声波治疗能促进局部血液循环，每次10-15分钟。热敷适用于慢性炎症，每日2次，每次20分钟。急性期48小时内宜冰敷，每次不超过15分钟。康复训练包括腕关节屈伸、手指对掌等轻柔活动。
3、药物治疗：
非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛肿胀。严重病例可局部注射糖皮质激素，但每年不宜超过3次。中药膏剂如消痛贴膏具有活血化瘀作用。口服药物需在医生指导下使用。
4、穿刺抽吸：
适用于张力较大的腱鞘囊肿。在无菌操作下穿刺抽出胶冻样内容物，术后加压包扎。约50％病例可能复发，联合注射透明质酸钠可降低复发率。该方法不适用于感染性囊肿。
5、手术治疗：
保守治疗无效或反复发作需行腱鞘切开减压术，术后早期功能锻炼防止粘连。腱鞘囊肿可选择囊壁切除术，腕关节镜手术创伤较小。术后需保护伤口2周，逐步恢复关节活动度。
日常建议选择低盐高蛋白饮食，适量补充维生素C促进结缔组织修复。可进行游泳、太极拳等低冲击运动，避免篮球、网球等需频繁用腕的运动。工作时佩戴护腕分散压力，家务劳动时使用长柄工具减少手腕负荷。若出现夜间痛醒或手指麻木需及时复查，糖尿病患者更需警惕感染风险。康复期间可配合中药熏洗，水温不超过40℃为宜。
