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先天性心脏病和肺炎如何治疗

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张笑
张笑 住院医师
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婴儿先天性心脏病常见症状包括呼吸急促、喂养困难、发育迟缓、皮肤青紫和反复呼吸道感染。

1、呼吸急促:

患儿在安静状态下呼吸频率明显增快,严重时可见鼻翼扇动或肋骨间隙凹陷。这与心脏泵血功能不足导致肺部淤血有关,需通过超声心动图明确心脏结构异常类型。

2、喂养困难:

婴儿吸吮时易出现停顿、出汗或面色苍白,单次哺乳量少且耗时长。心脏供血不足使患儿体力受限,建议采用少量多次喂养方式并监测体重增长曲线。

3、发育迟缓:

体重和身长增长明显落后于同龄婴儿,运动里程碑延迟。慢性缺氧和能量代谢障碍是主要原因,需定期评估生长发育指标并记录头围变化。

4、皮肤青紫:

以口唇、甲床和耳垂等末梢部位明显,哭闹时加重。右向左分流的先心病会导致动脉血氧饱和度下降,出现差异性紫绀需警惕复杂畸形。

5、反复感染:

肺炎和支气管炎发作频繁,病程迁延难愈。肺循环充血使呼吸道防御功能下降,合并肺动脉高压者感染风险更高。

日常护理需保持环境温度恒定,避免剧烈哭闹增加心脏负荷。母乳喂养者母亲应保证优质蛋白和铁元素摄入,人工喂养可选择高热量配方奶。定期进行预防接种,但活疫苗需评估心功能后接种。注意观察睡眠时的呼吸节律和肤色变化,记录每日尿量和进食情况。建议在儿童心脏专科建立随访档案,根据病情制定个体化康复方案。

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