痔疮膏抹上后出现火辣辣疼的感觉多数是正常的药物刺激反应，少数可能与过敏或药物成分不耐受有关。痔疮膏中的有效成分如冰片、薄荷脑等可能对局部黏膜产生短暂刺激，通常会在几分钟内缓解。
痔疮膏中的冰片、薄荷脑等成分具有清凉镇痛作用，但初次使用时可能因黏膜敏感产生灼热感。这种刺激通常与皮肤破损程度相关，轻微肛裂或炎症时反应更明显。部分含利多卡因的痔疮膏也可能引发短暂刺痛，属于局部麻醉药的正常起效过程。使用前清洁患处并保持干燥有助于减轻不适，涂抹后配合冷敷可加速灼热感消退。
若灼痛持续超过30分钟或伴随红肿瘙痒，需考虑对苯佐卡因等成分过敏。含强效收缩剂如盐酸去氧肾上腺素的痔疮膏可能使缺血性痔疮疼痛加剧。糖尿病患者末梢神经敏感，可能对刺激反应更强烈。儿童、孕妇等特殊人群使用含麝香痔疮膏时更易出现明显灼热感，此时应改用温和制剂。
选择痔疮膏时应注意核对成分表，避免使用含酒精或强刺激物的产品。日常可配合高纤维饮食预防便秘，便后用温水清洗代替用力擦拭。若持续疼痛或出现皮疹、黏膜溃烂等症状，应立即停用并就诊肛肠科。痔疮膏使用期间应避免辛辣饮食，保持规律作息有助于减轻肛门血管压力。
