手发胀发麻可能与颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、雷诺综合征、末梢神经炎等因素有关。手发胀发麻通常表现为手指麻木、肿胀感、刺痛或无力等症状，需结合具体病因采取相应治疗措施。
1、颈椎病颈椎病是导致手发胀发麻的常见原因，多与长期低头、颈部劳损或椎间盘退变有关。颈椎病变可能压迫神经根，导致上肢放射性麻木或胀痛。日常需避免长时间保持固定姿势，可通过颈椎牵引、理疗缓解症状。若症状严重，可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、塞来昔布胶囊等药物。
2、腕管综合征腕管综合征因正中神经在腕部受压引起，常见于频繁使用手腕的人群。典型表现为拇指至无名指麻木、夜间加重，可能伴手部肿胀。治疗需减少手腕活动，佩戴支具固定，严重者可考虑腕横韧带松解术。药物可选择双氯芬酸钠缓释片、腺苷钴胺片、甲钴胺分散片。
3、糖尿病周围神经病变长期血糖控制不佳可能导致周围神经损伤，出现对称性手部麻木、蚁走感。患者需严格监测血糖，配合营养神经治疗。常用药物包括依帕司他片、硫辛酸胶囊、胰激肽原酶肠溶片，同时需控制饮食并规律运动。
4、雷诺综合征雷诺综合征由肢端小血管痉挛引起，寒冷或情绪激动时可诱发手指苍白、发紫后潮红，伴胀麻感。患者需注意肢体保暖，避免吸烟和咖啡因。急性发作时可使用硝苯地平控释片、前列地尔注射液等改善循环药物。
5、末梢神经炎末梢神经炎可能由感染、中毒或营养缺乏导致，表现为四肢远端对称性感觉异常。需排查重金属接触史或酗酒史，补充B族维生素。药物治疗可选用维生素B12注射液、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊。
日常应注意保持手部温暖，避免长时间重复性动作，睡眠时垫高手臂促进血液回流。饮食可增加富含维生素B1的糙米、燕麦，以及含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。若症状持续加重或出现肌肉萎缩，须及时就诊神经内科或骨科进行肌电图、颈椎MRI等检查，明确病因后针对性治疗。
