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如何治疗尿道缺如及先天性尿道闭锁
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如何治疗尿道缺如及先天性尿道闭锁
医生回答专区
马保海
副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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尿道缺如及先天性尿道闭锁的类型较多,其治疗原则主要依据尿液排出通道的畸形,也就是什么样的畸形选择什么样的手术治疗,相比较诊断更重要。一般要做尿路的逆行、顺行造影检查,观察流出的路径,同时行彩超、CT、MRI检查,观察泌尿系统其它脏器有无畸形,然后选择最佳治疗方案。本病一旦明确诊断,应立即处理。对于有肾功能衰竭的患儿,立即行双肾造瘘术,解除梗阻,保护肾功能。尿道缺如者行耻骨上膀胱穿刺造瘘术,解决患者排尿问题,待小孩长大后,行尿道畸形矫正术。
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目前,尿道缺如及尿道闭锁的发病原因,仍不十分清楚,考虑可能在胚胎时期,龟头处在尿道上皮发育障碍,尿道的上皮组织没能反折于尿道内所引起的,是一种先天性的疾病。因为在胚胎期尿道已经闭锁,尿液积聚于膀胱,导致膀胱膨胀、破裂出血,或者因尿流梗阻引起肾积水、肾萎缩,最终导致肾脏无功能。再或者压迫脐血管,所以胚胎婴儿已经死亡。出生后存活者,是因为胎尿有排出途径,如尿道直肠瘘、脐尿管未闭、膀胱直肠瘘等等。还有的出生时虽存活,但不久即死亡。
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尿道缺如及先天性尿道闭锁引发的原因有哪些
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