抗心律失常药主要有钠通道阻滞剂、β受体阻滞剂、钾通道阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄类等。这些药物通过不同机制调节心脏电活动，适用于房性早搏、室性心动过速、心房颤动等多种心律失常。
1、钠通道阻滞剂钠通道阻滞剂通过抑制心肌细胞钠离子内流减慢传导速度，代表药物包括普罗帕酮、美西律、奎尼丁。普罗帕酮适用于室上性心动过速，可能引起头晕或胃肠不适；美西律多用于室性心律失常，需监测肝功能；奎尼丁可用于房颤复律，但存在致心律失常风险。
2、β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素受体降低心肌兴奋性，常用药物有美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔。美托洛尔可控制快速型心律失常并改善心绞痛，支气管哮喘患者慎用；比索洛尔对β1受体选择性更高，适合长期治疗；阿替洛尔多用于高血压合并心律失常患者。
3、钾通道阻滞剂钾通道阻滞剂延长心肌动作电位时程，代表药物为胺碘酮、索他洛尔。胺碘酮广谱抗心律失常但可能引发甲状腺功能异常，需定期检查；索他洛尔兼具β阻滞作用，用药期间需监测QT间期，禁用于严重心动过缓患者。
4、钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂抑制钙离子内流减慢房室结传导，常用维拉帕米、地尔硫卓。维拉帕米对房室结折返性心动过速效果显著，可能引起便秘；地尔硫卓适用于房颤伴快速心室率，与β阻滞剂联用需警惕心动过缓。
5、洋地黄类洋地黄类以地高辛为代表，通过增强迷走神经张力减慢房室传导，主要用于控制房颤心室率。该药治疗窗窄，需监测血药浓度防止中毒，常见不良反应包括恶心、视觉异常等。
使用抗心律失常药须严格遵循医嘱，定期复查心电图评估疗效。日常应避免摄入酒精、咖啡因等刺激性物质，保持规律作息和情绪稳定。合并用药时需告知医生所有正在服用的药物，防止相互作用。出现心悸加重、晕厥或呼吸困难等症状应立即就医。不同类型心律失常的用药方案差异较大，不建议自行调整剂量或更换药物。
