孕晚期腿脚肿可能由子宫压迫静脉、激素水平变化、血液稀释、静脉曲张、妊娠期高血压等因素引起。这种现象在妊娠后期较为常见，多数属于生理性改变，但需警惕病理性水肿的可能。
1、子宫压迫静脉随着胎儿生长发育，增大的子宫会压迫下腔静脉和盆腔静脉，导致下肢静脉回流受阻。孕妇长时间站立或久坐时症状可能加重，平卧休息后通常缓解。建议采取左侧卧位减轻压迫，避免长时间保持同一姿势，适当抬高下肢促进血液回流。
2、激素水平变化孕激素和松弛素水平升高会使血管壁通透性增加，导致组织间隙液体渗出。这种激素作用有助于适应妊娠需求，但可能引发轻度水肿。可通过穿戴弹性袜减轻症状，注意监测体重增长情况，避免摄入过多高盐食物。
3、血液稀释妊娠期血容量增加约50％，血浆蛋白相对稀释使胶体渗透压降低。这种生理性血液稀释有助于胎盘灌注，但也容易造成下肢水肿。保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，维持适度活动量，都有助于改善循环状况。
4、静脉曲张妊娠期静脉压增高可能导致浅表静脉扩张迂曲，表现为下肢沉重感和凹陷性水肿。避免穿过紧衣物，进行足部屈伸运动促进肌肉泵作用，必要时在医生指导下使用医用压力袜。产后多数静脉曲张可自行缓解。
5、妊娠期高血压病理性水肿可能伴随血压升高和蛋白尿，提示妊娠期高血压疾病。这种情况需要密切监测血压和尿蛋白，及时就医评估。医生可能建议硫酸镁解痉、拉贝洛尔降压等治疗，严重时需提前终止妊娠。
孕晚期出现腿脚肿胀时，建议每日测量血压和记录体重变化，注意观察水肿是否向上蔓延至面部或手部。保证充足休息的同时进行适度活动如散步，避免高盐饮食但不必过度限水。如出现头痛、视物模糊、尿量明显减少或单侧下肢突发肿胀，应立即就医排除深静脉血栓等严重并发症。定期产检时向医生详细描述水肿特点，必要时进行尿常规和血液检查评估。
