缺血性脑血管病的严重程度与梗死部位、范围及救治时机密切相关,部分轻型患者预后良好,大面积梗死或关键部位梗死可能危及生命。
缺血性脑血管病即脑梗死,当仅累及小血管或非功能区时,患者可能仅表现为短暂性肢体麻木、轻度言语不清等症状,通过及时溶栓或抗血小板治疗可显著改善预后。这类情况通常无须过度担忧,但需长期控制高血压、糖尿病等基础疾病,定期复查脑血管情况。
若发生大脑中动脉主干闭塞、脑干梗死等危重情况,可能迅速出现偏瘫、昏迷甚至脑疝。部分患者即使存活也可能遗留严重功能障碍,如吞咽困难、认知障碍等。这类患者需要重症监护、机械通气等高级生命支持,后期康复周期长达数月甚至数年。
缺血性脑血管病患者应严格遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,配合阿托伐他汀钙片调节血脂。日常需保持低盐低脂饮食,每周进行适度有氧运动,监测血压血糖指标。出现新发头痛、呕吐或症状加重时须立即就医。