劳累心绞痛主要包括稳定型心绞痛、变异型心绞痛和卧位型心绞痛三种类型。心绞痛通常由冠状动脉供血不足导致心肌缺血引起，表现为胸骨后压榨性疼痛或不适感，可放射至左肩、左臂或下颌。
1、稳定型心绞痛稳定型心绞痛是最常见的类型，多在体力活动或情绪激动时发作。疼痛通常持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。冠状动脉粥样硬化是主要原因，血管狭窄导致心肌供氧不足。患者需避免剧烈运动，控制高血压、高血脂等危险因素。常用药物包括硝酸甘油片、美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片等。
2、变异型心绞痛变异型心绞痛又称Prinzmetal心绞痛，多在安静状态下发作，与冠状动脉痉挛有关。疼痛程度较重，持续时间较长，可能伴有心律失常。吸烟、寒冷刺激、情绪波动是常见诱因。治疗需使用钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片，配合硝酸酯类药物。患者应戒烟并避免寒冷环境刺激。
3、卧位型心绞痛卧位型心绞痛常在夜间平卧时发作，与静脉回流增加导致心脏负荷加重有关。患者多有严重冠状动脉病变，可能伴有心力衰竭。发作时需立即坐起或站立，使用硝酸甘油缓解症状。长期治疗需改善冠状动脉血流，药物包括单硝酸异山梨酯缓释片、盐酸地尔硫卓缓释胶囊等。严重病例可能需要冠状动脉介入治疗。
心绞痛患者应建立健康生活方式，保持适度运动，避免过度劳累和情绪激动。饮食以低盐低脂为主，多摄入新鲜蔬菜水果和全谷物。定期监测血压、血脂和血糖水平，遵医嘱规范用药。出现胸痛加重、发作频繁或持续时间延长等情况应及时就医。戒烟限酒，控制体重，保证充足睡眠，这些措施有助于改善心肌供血和预防心绞痛发作。
