服用降压药可能对宝宝产生影响，具体影响程度取决于药物种类、剂量以及孕期阶段。常见降压药如甲基多巴、拉贝洛尔通常对胎儿影响较小，而血管紧张素转换酶抑制剂类药物在妊娠中晚期可能造成胎儿损害。妊娠期高血压患者需严格遵医嘱调整用药方案，禁止自行更换或停用药物。
妊娠期使用降压药需特别关注药物安全性等级。甲基多巴作为妊娠期首选降压药，经长期临床验证对胎儿发育无明显不良影响，可安全用于各孕期阶段。拉贝洛尔作为β受体阻滞剂，能有效控制孕妇血压且不易通过胎盘屏障，适合妊娠中后期使用。钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片在医生监测下也可考虑，但需警惕可能引起的子宫血流减少。
部分降压药存在明确致畸风险。血管紧张素转换酶抑制剂类药物在妊娠第二、三期使用可能导致胎儿肾功能衰竭、颅骨发育异常等严重并发症。噻嗪类利尿剂可能引起电解质紊乱并影响胎盘灌注。α受体阻滞剂因缺乏足够妊娠安全性数据，通常不作为首选。妊娠早期误服高风险药物者，应立即就医进行专业风险评估和产前监测。
妊娠期高血压患者应定期进行血压监测和胎儿超声检查，保持每日钠盐摄入不超过5克，适量补充优质蛋白和钾元素。出现头晕目眩、视物模糊等先兆子痫症状时须立即就医。哺乳期用药需选择乳汁分泌量少的药物品种，服药与哺乳时间间隔至少4小时，必要时咨询医生调整喂养方式。所有用药调整必须在产科和心血管科医生共同指导下进行。
高血压合并高尿酸血症的患者可选择兼具降压和降尿酸作用的药物，主要有血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、α受体阻滞剂等。需避免使用利尿剂类降压药，以免加重高尿酸血症。
血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片可通过抑制肾小管对尿酸的重吸收降低血尿酸水平，同时有效控制血压，适合伴有糖尿病肾病或蛋白尿的患者。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片对尿酸代谢影响较小，降压效果稳定，适用于老年患者或合并冠心病人群。α受体阻滞剂如盐酸特拉唑嗪片能改善胰岛素抵抗，间接减少尿酸生成，但需注意体位性低血压风险。部分β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片对尿酸影响中性，可作为备选方案。中枢性降压药如甲基多巴片虽不影响尿酸代谢，但可能引起嗜睡等副作用，需谨慎使用。
高血压合并高尿酸血症患者应定期监测血压和血尿酸水平，保持低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。每日饮水量建议达到2000毫升以上促进尿酸排泄，避免剧烈运动诱发痛风发作。体重超标者需通过合理膳食和适度运动控制体重，戒烟限酒。若出现关节红肿热痛等痛风症状，应及时就医调整用药方案。
