解不下小便，必须检查病因才能治疗。如果解不下来小便，是因为尿道狭窄导致，首先可以做尿道扩张，或者做手术切开狭窄段，或者切除狭窄段，这样才有可能解下来小便。另外，解不下来小便，最常见的病因是男性的前列腺增生。男性到了老年会有前列腺增生的症状，会有夜尿频、排尿困难，甚至尿失禁。要去医院检查泌尿系彩超、尿动力、血PSA值，如果确诊前列腺增生，可以每天晚上睡觉前口服哈乐，每天早晚口服保列治，前列腺增生的症状很多会缓解。如果不缓解，尽早做经尿道的前列腺切除术，这是微创手术，效果非常好。还有人解不下小便，可能是神经源性膀胱引起。比如糖尿病、脑血管疾病导致膀胱不能收缩，这样有可能需要膀胱造瘘治疗。
