螨虫引起的痘痘通常表现为红色丘疹伴瘙痒，好发于油脂分泌旺盛区域，可能与毛囊蠕形螨感染有关。主要特征有皮脂溢出加剧、夜间瘙痒明显、皮疹对称分布、易继发细菌感染、病程迁延反复。
1、皮脂溢出加剧螨虫以皮脂为食，其代谢产物会刺激皮脂腺过度分泌。患者常见鼻翼、额头等T区油光明显，毛孔粗大处可见黄色脂栓，挤压时能排出乳白色螨虫分泌物。这种情况需加强控油清洁，避免使用厚重护肤品。
2、夜间瘙痒明显毛囊蠕形螨在夜间活动频繁，其爬行机械刺激和排泄物化学刺激共同导致瘙痒加剧。患者入睡后无意识搔抓易造成表皮破损，枕巾上常见皮屑和分泌物残留。建议每周用高温烫洗寝具，保持卧室通风干燥。
3、皮疹对称分布螨虫痘痘多对称出现在面颊、下颌等毛囊密集区，初期为针尖大小红色丘疹，逐渐发展为脓疱。与普通痤疮不同，这类皮疹边界不清且基底潮红，使用抗痤疮药物效果有限，需配合除螨处理。
4、易继发细菌感染螨虫破坏皮肤屏障后，金黄色葡萄球菌等病原体易侵入毛囊。临床可见皮疹周围红肿热痛，脓液培养常检出混合菌群。此时需联用抗生素软膏，避免自行挑破皮疹造成感染扩散。
5、病程迁延反复螨虫生命周期约3周，其虫卵对常规清洁剂抵抗性强，导致症状反复发作。患者往往经历缓解-加重的循环过程，严重者遗留色素沉着和瘢痕。需坚持4-6周规范治疗，配合环境除螨才能彻底控制。
日常应选用温和氨基酸洁面，水温控制在32-34℃避免刺激；每周更换消毒枕巾，暴晒床上用品3小时以上；饮食减少高糖高脂摄入，适当补充维生素B族；避免使用含矿物油的化妆品。若皮疹持续不愈或出现发热等全身症状，应及时到皮肤科进行螨虫检测和针对性治疗。
