高血压患者的最佳锻炼时间通常是清晨或傍晚，具体选择需结合血压波动规律和个人作息。主要有避免晨峰时段、监测晨起血压、优先有氧运动、控制运动强度、注意环境温度等因素。
1、避免晨峰时段人体血压在清晨6-10点会出现自然升高现象，称为晨峰血压。高血压患者此时段心血管事件风险较高，建议避开该时段进行剧烈运动。可选择晨峰过后或下午血压相对平稳时锻炼，降低心脏负荷。晨练前建议测量静息血压，收缩压超过160毫米汞柱时应暂停运动。
2、监测晨起血压部分患者存在夜间高血压或清晨血压骤升现象，这类人群尤其需要监测起床后1小时内的血压值。若晨起血压持续超过140/90毫米汞柱，应将锻炼时间调整至下午4-6点。此时交感神经活性较低，血管舒张程度较好，运动安全性更高。
3、优先有氧运动快走、游泳、骑自行车等有氧运动适合在血压较低时段进行。这些运动能促进一氧化氮分泌，帮助血管舒张。每次持续30-40分钟，每周5次以上可产生持续降压效果。避免在高温高湿环境下运动，以防脱水导致血液黏稠度增加。
4、控制运动强度采用心率储备法计算适宜强度，即220-年龄-静息心率×40％-60％+静息心率。运动时能正常说话但微微出汗为度。避免憋气用力动作，如举重、俯卧撑等可能引发血压骤升的无氧运动。合并冠心病者需进行运动心肺功能评估后再制定方案。
5、注意环境温度寒冷刺激易引发血管收缩，冬季锻炼应选择室内或正午时段。夏季避免正午高温时段，运动前后及时补充水分。温度骤变时血压易波动，从室内到户外需有10-15分钟适应期。雾霾天气建议改为室内运动，减少污染物对血管内皮的刺激。
高血压患者建立规律运动习惯比纠结具体时段更重要。建议每周累计150分钟中等强度运动，可分次进行。运动前后监测血压变化，避免餐后立即运动。合并糖尿病者需防范低血糖，可随身携带糖果。运动时出现头晕、胸痛应立即停止并就医。长期坚持科学锻炼可使收缩压降低5-8毫米汞柱，但不可擅自停用降压药物。根据医生建议动态调整运动方案，定期评估靶器官损害情况。
