高血压患者的最佳锻炼时间通常是清晨或傍晚，具体选择需结合血压波动规律和个人作息。主要有避免晨峰时段、监测晨起血压、优先有氧运动、控制运动强度、注意环境温度等因素。
1、避免晨峰时段人体血压在清晨6-10点会出现自然升高现象，称为晨峰血压。高血压患者此时段心血管事件风险较高，建议避开该时段进行剧烈运动。可选择晨峰过后或下午血压相对平稳时锻炼，降低心脏负荷。晨练前建议测量静息血压，收缩压超过160毫米汞柱时应暂停运动。
2、监测晨起血压部分患者存在夜间高血压或清晨血压骤升现象，这类人群尤其需要监测起床后1小时内的血压值。若晨起血压持续超过140/90毫米汞柱，应将锻炼时间调整至下午4-6点。此时交感神经活性较低，血管舒张程度较好，运动安全性更高。
3、优先有氧运动快走、游泳、骑自行车等有氧运动适合在血压较低时段进行。这些运动能促进一氧化氮分泌，帮助血管舒张。每次持续30-40分钟，每周5次以上可产生持续降压效果。避免在高温高湿环境下运动，以防脱水导致血液黏稠度增加。
4、控制运动强度采用心率储备法计算适宜强度，即220-年龄-静息心率×40％-60％+静息心率。运动时能正常说话但微微出汗为度。避免憋气用力动作，如举重、俯卧撑等可能引发血压骤升的无氧运动。合并冠心病者需进行运动心肺功能评估后再制定方案。
5、注意环境温度寒冷刺激易引发血管收缩，冬季锻炼应选择室内或正午时段。夏季避免正午高温时段，运动前后及时补充水分。温度骤变时血压易波动，从室内到户外需有10-15分钟适应期。雾霾天气建议改为室内运动，减少污染物对血管内皮的刺激。
高血压患者建立规律运动习惯比纠结具体时段更重要。建议每周累计150分钟中等强度运动，可分次进行。运动前后监测血压变化，避免餐后立即运动。合并糖尿病者需防范低血糖，可随身携带糖果。运动时出现头晕、胸痛应立即停止并就医。长期坚持科学锻炼可使收缩压降低5-8毫米汞柱，但不可擅自停用降压药物。根据医生建议动态调整运动方案，定期评估靶器官损害情况。
骨折中期可通过关节活动度训练、肌肉等长收缩练习、辅助器械训练、渐进性负重训练、平衡协调训练等方式促进康复。骨折中期通常指骨折后3-8周，此时骨痂开始形成，需在医生指导下进行科学锻炼。
1、关节活动度训练骨折中期邻近关节可能出现僵硬，可在无痛范围内进行被动或主动关节屈伸活动。上肢骨折可做腕关节环绕、手指抓握练习，下肢骨折可进行踝泵运动、膝关节屈曲训练。每日重复进行，每次持续10-15分钟，避免暴力牵拉导致二次损伤。
2、肌肉等长收缩练习针对骨折部位周围肌肉群进行静态收缩训练，如股四头肌等长收缩、臀肌收紧练习等。肌肉收缩时保持关节位置不变，每次收缩维持5-10秒，每组10-15次。这种训练可增强肌力而不引起骨折端移动，有助于预防肌肉萎缩。
3、辅助器械训练根据骨折部位选择合适辅助器具，上肢骨折可使用握力器、弹力带进行抗阻训练，下肢骨折可在拐杖或支具保护下进行部分负重行走。训练强度以不引起明显疼痛为度，逐步增加器械阻力或负重比例，促进功能恢复。
4、渐进性负重训练下肢骨折患者在骨痂形成稳定后，可从脚尖点地开始逐步过渡到部分负重。使用体重秤控制负重量，初期不超过体重的三分之一，每周增加10％-15％负重量。配合水中行走训练可减轻关节压力，需在康复治疗师监督下进行。
5、平衡协调训练单腿站立、平衡垫训练可改善骨折肢体的本体感觉。初期可扶墙或扶椅保持稳定，逐渐过渡到无辅助站立。训练时需有人保护防止跌倒，每日2-3次，每次5-8分钟，有助于恢复日常活动能力。
骨折中期锻炼需遵循个体化原则，根据X线检查结果调整方案。保持高蛋白饮食有助于骨痂形成，适量补充维生素D和钙质。避免吸烟饮酒等影响骨骼愈合的不良习惯，睡眠时保持患肢抬高减轻肿胀。如锻炼后出现持续疼痛或肿胀加重，应立即停止训练并复查。
