颅咽管瘤术后需重点关注伤口护理、激素替代、视力监测、饮食管理和定期复查。术后注意事项主要有伤口感染预防、激素水平监测、神经功能评估、营养支持和随访计划。
1、伤口护理：
术后需保持手术切口干燥清洁，避免抓挠或碰撞。每日观察伤口有无红肿渗液，术后2周内避免沾水。头部包扎材料需按医嘱定期更换，若出现发热或剧烈头痛需立即就医。术后1个月内禁止剧烈运动以防伤口裂开。
2、激素管理：
肿瘤切除可能影响垂体功能，需长期监测甲状腺素、皮质醇等激素水平。常见替代药物包括左甲状腺素钠、氢化可的松等，用药期间需定期检测血液激素浓度。突然停药可能引发肾上腺危象，需严格遵医嘱调整剂量。
3、视力追踪：
肿瘤压迫视神经可能导致视野缺损，术后需每月进行视力检查和视野测定。部分患者会出现复视或视力模糊，持续3个月未改善需进行神经眼科评估。夜间视力下降者应避免夜间单独外出。
4、营养支持：
术后初期选择高蛋白流质饮食，逐步过渡到低盐低脂普食。下丘脑损伤患者易出现电解质紊乱，需每日监测血钠水平。食欲亢进者应控制总热量，多补充富含维生素B族的粗粮和绿叶蔬菜。
5、复查计划：
术后第1年每3个月需进行头颅MRI和内分泌检查，2年后改为每半年复查。重点观察肿瘤复发迹象和垂体功能，儿童患者还需监测生长发育曲线。出现多饮多尿、持续头痛等症状需提前复查。
术后康复期应保持规律作息，每日进行30分钟散步等低强度运动促进血液循环。饮食注意钙质补充预防骨质疏松，每日摄入300毫升乳制品。心理方面可通过正念训练缓解焦虑情绪，家属需关注患者情绪变化。建立详细的症状记录本，包括每日体温、饮水量和服药情况，复诊时供医生参考。术后6个月内避免长途旅行和重体力劳动，外出时随身携带医疗应急卡。
