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哮喘反复发作该怎么办?

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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小儿过敏性哮喘反复发作可通过环境控制、药物治疗、免疫调节、中医调理和呼吸训练等方式缓解。过敏性哮喘通常由遗传因素、过敏原暴露、呼吸道感染、空气污染和情绪波动等原因引起。

1、环境控制:

减少接触尘螨、花粉、宠物皮屑等常见过敏原是防治基础。建议使用防螨床品、保持室内湿度50%以下、定期清洗空调滤网。重度过敏患儿可考虑安装空气净化器,避免使用地毯等易积尘物品。

2、药物治疗:

急性发作期可选用沙丁胺醇气雾剂快速缓解支气管痉挛,长期控制推荐布地奈德吸入剂等糖皮质激素。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠适用于夜间症状明显者,需在医生指导下规范使用。

3、免疫调节:

对于尘螨等明确过敏原导致的顽固性哮喘,可考虑脱敏治疗。该疗法通过逐步增加过敏原提取物剂量,使机体产生免疫耐受。疗程通常持续3-5年,有效率约70-80%。

4、中医调理:

发作期采用麻黄杏仁甘草石膏汤等方剂宣肺平喘,缓解期常用玉屏风散益气固表。穴位敷贴选用肺俞、定喘等穴位,三伏贴疗法对冬季易发作者效果显著。需由专业中医师辨证施治。

5、呼吸训练:

腹式呼吸训练可增强膈肌力量,缩唇呼吸能改善气道阻力。推荐每天练习2次,每次10分钟。游泳等有氧运动能提高肺功能,但需避免氯气刺激,运动前做好热身并随身携带应急药物。

患儿日常需保证维生素C和Omega-3脂肪酸摄入,适量食用苹果、胡萝卜等抗氧化物丰富的食物。避免冷饮及油炸食品,注意气候变化及时增减衣物。建立规律的作息时间,避免过度疲劳和情绪激动。建议每3-6个月复查肺功能,家长应掌握峰流速仪使用方法,记录哮喘日记以便医生调整治疗方案。适度进行八段锦、太极拳等柔缓运动有助于改善体质,但运动强度以不诱发咳嗽气喘为度。卧室避免摆放毛绒玩具,衣物最好阳光下暴晒消毒。外出佩戴口罩可减少冷空气和污染物刺激,雾霾天尽量减少户外活动。

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