复禾问答 支气管炎

若是出现了支气管炎会有什么常见症状

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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推荐 产后出血最常见原因

产后出血最常见原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍以及子宫内翻。产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500毫升,是导致孕产妇死亡的主要原因之一。

1、子宫收缩乏力

子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因,约占70%。分娩过程中子宫肌纤维过度拉伸、多胎妊娠、羊水过多、产程延长等因素均可导致子宫收缩乏力。表现为子宫质地柔软、轮廓不清,阴道流血多为阵发性,出血量与宫缩强度呈负相关。可通过按摩子宫、应用缩宫素等促进子宫收缩。

2、胎盘因素

胎盘因素包括胎盘滞留、胎盘植入和胎盘部分残留。胎盘滞留指胎儿娩出后30分钟胎盘仍未排出;胎盘植入指胎盘异常附着于子宫肌层;胎盘部分残留可导致持续出血。这些情况多与子宫内膜损伤、剖宫产史等因素有关,常需人工剥离胎盘或手术治疗。

3、软产道损伤

软产道损伤包括会阴、阴道、宫颈等部位裂伤,多发生于急产、巨大儿分娩或手术助产时。表现为持续性鲜红色出血,与宫缩无关。需及时缝合止血,严重裂伤可能需输血治疗。预防措施包括控制胎儿体重、规范助产操作。

4、凝血功能障碍

凝血功能障碍可由妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、羊水栓塞等引发,表现为全身多部位出血不止,实验室检查可见凝血指标异常。需输注新鲜冰冻血浆、凝血因子等替代治疗,同时处理原发疾病。

5、子宫内翻

子宫内翻是罕见但严重的并发症,指子宫底部向宫腔内凹陷,多因不当牵拉脐带或按压宫底导致。表现为突发剧烈腹痛、休克、阴道大量出血。需立即手法复位,严重者需手术修复。预防关键在于规范第三产程管理。

产后出血的预防需从产前开始,包括纠正贫血、控制孕期体重增长、识别高危因素。分娩过程中应规范使用缩宫素,正确处理第三产程。产后2小时内需密切观察出血量、子宫收缩及生命体征,早期识别出血征兆。建议产妇保持充足休息,适当补充富含铁和蛋白质的食物,如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等,促进身体恢复。出现异常出血应及时就医,避免延误治疗。

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