喘息性哮喘可通过避免过敏原、吸入糖皮质激素、使用支气管扩张剂、免疫调节治疗、氧疗等方式治疗。喘息性哮喘通常由遗传因素、环境刺激、呼吸道感染、过敏反应、情绪波动等原因引起。
1、避免过敏原明确并远离诱发哮喘的过敏原是基础治疗措施。常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌等。建议定期清洁居住环境,使用防螨床品,避免接触宠物。对食物过敏者需严格忌口,必要时进行过敏原检测。
2、吸入糖皮质激素布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入粉雾剂等可有效控制气道炎症。这类药物需长期规律使用,能显著降低气道高反应性。用药期间需监测口腔真菌感染风险,使用后及时漱口。
3、使用支气管扩张剂硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂可快速缓解支气管痉挛。急性发作时按需使用,但过度依赖可能掩盖病情进展。长效支气管扩张剂如福莫特罗粉吸入剂多与激素联合使用。
4、免疫调节治疗对于中重度过敏性哮喘,奥马珠单抗等靶向药物可阻断免疫球蛋白E介导的过敏反应。需严格评估适应症,治疗期间定期监测疗效和不良反应。皮下注射需在医疗机构完成。
5、氧疗急性重度发作伴低氧血症时需立即吸氧,维持血氧饱和度超过90%。家庭可备便携式氧气瓶,但需注意用氧安全。合并二氧化碳潴留者应采用控制性氧疗策略。
喘息性哮喘患者应保持适度有氧运动增强心肺功能,推荐游泳、散步等低强度项目。饮食宜清淡,多摄入维生素D和欧米伽3脂肪酸含量高的食物如深海鱼、蘑菇。学会腹式呼吸和缩唇呼吸技巧,随身携带急救药物,定期复查肺功能。冬季注意保暖防感冒,避免剧烈情绪波动诱发发作。