女性小肚子坠胀可能由盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、肠易激综合征、泌尿系统感染等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗、饮食调整、热敷、中医调理等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、盆腔炎盆腔炎多与细菌感染有关，常见病原体为淋病奈瑟菌或衣原体。患者除下腹坠胀外，常伴有异常阴道分泌物、性交疼痛等症状。急性期可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，慢性炎症可口服妇科千金片调理。治疗期间需禁止性生活，避免盆浴。
2、子宫肌瘤子宫肌瘤是良性肿瘤，可能与雌激素水平过高有关。当肌瘤体积较大或位于子宫下段时，会压迫盆腔产生坠胀感，可能伴随月经量增多。直径超过5厘米的肌瘤可考虑腹腔镜肌瘤剔除术，较小肌瘤可使用米非司酮片控制生长。建议每3-6个月复查B超监测变化。
3、卵巢囊肿生理性黄体囊肿通常2-3个月经周期可自行消退，而病理性囊肿如畸胎瘤可能导致持续坠胀。囊肿扭转或破裂时会出现剧烈腹痛，需急诊手术。直径小于4厘米的无症状囊肿可观察，较大囊肿需行卵巢囊肿剥除术。术后需定期检测激素水平。
4、肠易激综合征肠道功能紊乱常因精神紧张诱发，表现为下腹胀痛伴排便习惯改变。可服用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，腹泻型患者可用蒙脱石散止泻。建议记录饮食日记，避免摄入豆类、洋葱等产气食物，每日进行30分钟有氧运动改善肠蠕动。
5、泌尿系统感染膀胱炎或尿道炎引起的坠胀多伴有尿频尿急，常见于饮水不足或憋尿后。尿常规检查可见白细胞升高，可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊治疗。每日饮水量应保持2000毫升以上，排尿后从前向后擦拭会阴，避免细菌逆行感染。
日常应注意腹部保暖，经期避免剧烈运动。饮食上增加山药、南瓜等健脾食物，减少生冷辛辣刺激。每周3次凯格尔运动能增强盆底肌力量。若坠胀持续超过2周或伴随发热、异常出血等症状，需尽快至妇科或消化科就诊，必要时进行超声、阴道镜等检查。自行服用止痛药可能掩盖病情，不建议长期使用。
